1.多烯类抗真茵药
两性霉素B、那他霉素(匹马霉素)和金褐霉素,系广谱抗真菌抗生素,几乎对所有真菌都有抗菌活性。本品眼内通透性差,静脉滴注和滴眼均不能进入眼内,可用于治疗真菌性眶蜂窝织炎、眼内炎、角膜溃疡及其他外眼部真菌感染,本品不良反应常见且严重。5%那他霉素(Natacyn,爱尔康制药公司生产)滴眼液每lml含有那他霉素50mg,是从Natalensis链霉菌中提取的四烯羟类抗生素,在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌包括念珠菌、曲霉菌、头孢子镰刀霉菌和青霉菌的作用。临床使用取得较好的治疗效果。
2.咪唑类抗真菌药
包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等多种广谱抗真菌药,其作用机理可能为作用于真菌细胞膜,通过影响细胞膜通透性发挥抑菌作用。咪康唑结膜下注射眼内通透性好,适用于治疗各种真菌性眼内感染,静注、滴眼均能在房水中达到有效治疗浓度,治疗真菌性角膜溃疡和其他外眼部感染。副作用有消化道反应、过敏药疹、肝毒性反应等。