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我该怎么治疗呢?

王朝知道·作者佚名  2012-03-15
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分類: 醫療健康 >> 外科
 
問題描述:

这是我的体检表:

HBsAg 乙肝表面抗原 +阳性*

HBsAs 乙肝表面抗体 -阴性

HBeAg E抗原 -阴性

HBeAb E抗体 +阳性*

HBcAb 核心抗体 +阳性*

另外我还有慢性前列腺疾病,请问我该怎么办?我该吃什么药比较好呢?谢谢了

參考答案:

很高兴回答你的问题:乙肝表面抗原 HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。说明:急性乙肝病毒感染潜伏期或乙肝病毒携带者。

乙肝常见问题精华问答

1、什么是乙肝病毒?

乙型肝炎病毒(HBV)是嗜肝脱氧核糖核酸病毒,属于DNA病毒,是一种复合体。HBV对外界的抵抗力较强。对低温、干燥、紫外线和一般化学消毒剂均耐受。乙肝病毒的传染性和HBsAg的抗原性在对外界抵抗力方面完全一致。二者在37℃活性能维持7天,在-20℃可保存20年,100℃加热10分钟可使HBV失去传染病,但仍可保持表面抗原活性。HBV对0.5%过氧乙酸、5%氯酸钠和3%漂白粉敏感,可用它们来消毒。

2、乙肝病毒的抗原抗体系统有哪些?

HBV具有三种抗原抗体系统:

表面抗原抗体系统(HBsAg,抗-HBs);

核心抗原抗体系统(HBcAg,抗-HBc);

e抗原抗体系统(HBeAg,抗-HBe);

详细资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=720

3、什么是大三阳?什么是小三阳?

首先要指出的是,大三阳和小三阳只是俗称,并非医学术语,也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的:

“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强。

“小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。

特别提醒:无论“大三阳”还是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因此不能用来判断病情的轻重。

4、乙肝传播途径有哪些?

主要传播途径有三:血液传播;母婴垂直传播;性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播,所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝。

特别提醒:补牙、修面、修脚、医疗器械如针具、口腔器材、内镜等消毒不彻底,也可能传播乙肝。

5、如何避免感染乙肝?

避免乙肝感染最简单有效的方法是注射乙肝疫苗,产生保护性抗体以后,一般不会再感染乙肝。没有抗体者与乙肝患者接触应注意避免皮肤、粘膜的破损。

6、乙肝发病原理?

乙型肝炎的发病机制目前未能充分阐明,一般认为乙肝病毒不直接引起肝细胞病变,而是通过机体的一系列免疫应答造成,通俗地说,就是免疫机制在清除乙肝病毒的同时破坏了肝细胞,从而引起肝脏炎症。

如果机体免疫机制正常,可以清除感染的病毒而痊愈;

如果免疫反应不足以清除病毒,病毒可持续存在,成为慢性乙肝;

如果免疫不应答,不造成肝细胞损伤,多形成携带者。

所以,发生乙型肝炎需要两个条件:1、乙肝病毒复制;2、免疫应答;缺一不可。

只有病毒复制没有免疫应答不会造成肝脏炎症;也就是说,病毒复制不能表示病情轻重,很多医生拿乙肝五项或DNA来议论病情,实在是一种误导,或者别有目的。

7、什么是乙肝病毒携带者?

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒,但没有产生免疫应答,没有出现肝脏炎症的人,不属于疾病状态。

临床判断依据:乙肝五项表面抗原阳性,其他检查如肝功能、肝胆脾B超等一切正常,没有症状体征,时间超过半年以上。

8、乙肝病毒携带者需不需要治疗?

既然乙肝病毒携带者不属于疾病状态,自然不必治疗,定期复查即可。

9、定期复查的重要性?

中国人多数是自小感染乙肝,当时机体免疫功能不完善,处于无应答状态,称为免疫耐受。随着年龄的增加,很多人会逐渐从免疫耐受期进入免疫清除期,此时机体免疫会清除病毒,同时引起肝脏炎症,所以患者在肝功能正常时也要定期复查,监测病情,以便及时发现问题,及时处理。

10、哪些项目需要定期复查?定期是多长?

常规检查有乙肝五项、肝功能、肝胆脾B超,其他有DNA、血常规、AFP等,具体项目听从医生的建议。

肝功能长期正常时,可以四到六个月复查一次;肝功能异常时遵医嘱。

11、什么是肝掌、蜘蛛痣?/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=762

12、什么是PCR?

PCR全称聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR),是体外核酸扩增技术,可以将目的基因或某一DNA片段在短时间内倍增至数十万乃至数百万倍,扩增出足量的DNA供分析研究和检测鉴定。

13、PCR法检测的DNA数值变化的意义?

PCR检测将DNA倍增百万倍左右,故结果也会扩大很多。临床上将两次结果对照,变化在100倍以上才认为有意义。例如:1*107,增高为1*109或降低为1*105才有意义。

很多医生以数值的低幅变化来说明其疗效,是没有依据的。更有甚者,将化验单作假,患者服药时每次逐渐调低该数值,给患者以虚假的希望,长期服用药物,反而耽误了疾病的治疗。

14、如何看待病毒数量检测(DNA)?

很多患者把这个数值看得很重,其实是一个误区,更有很多医生也以此吓唬患者,借机推销药品,应该特别注意。

从乙肝发病原理上可以看出,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。所以当肝功能等指标长期正常时,多提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。

15、乙肝根据病情可分为哪几类?

乙肝病毒携带者;

急性乙肝;

慢性乙肝(静止期);

慢性乙肝(活动期)——分轻、中、重度。

16、何为慢性肝炎静止期?如何判断?

慢性肝炎静止期是指发生过肝脏炎症,但目前病情持续稳定的状态;

判断:发生过肝炎,或没有症状体征,但各项检查结果提示有过肝脏炎症,但目前肝功能、B超等检查持续稳定,没有进行性变化,没有症状体征。

17、什么样的乙肝不需要治疗?

(1)乙肝病毒携带者;

(2)慢性乙肝静止期:肝功能等长期正常,没有不适感、没有体征。

18乙肝的常规检查及意义?

乙肝五项:是诊断乙肝感染的基本依据,HBsAg(+)提示感染了乙肝病毒,但不能提示病毒复制及传染性;抗HBs(+)表示有保护性抗体,对乙肝有免疫力,注射乙肝疫苗及自然感染痊愈后都可产生抗HBs;HBeAg(+)是乙肝病毒复制的指标,提示有传染性;抗HBe(+),一般情况下提示乙肝病毒低复制或不复制,少数情况下结合DNA检测明确是否存在病毒变异;抗HBc提示感染过乙肝。

HBVDNA阳性提示病毒复制、有传染性。目前DNA应该采用PCR定量检测,灵敏度高但假阳性率也高,DNA一定要到大型、正规医院检测以避免误差。

肝功能:转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

B超:肝脏影像学检查,对慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、腹水、肝癌都有一定的提示和诊断作用。

以上结果应该由专业医生综合分析,不要盲目猜测。

详细资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=775

19、饮食、生活注意事项:

饮食方面主要是戒酒、避免辛辣刺激食品以及含防腐剂的食品和饮料;

一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;

避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。

肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。

20、慢性乙肝的治疗:

目前慢性乙肝的治疗尚属世界性难题,没有特效药可以根治,所以市场上一切宣传“治愈乙肝”、“大小三阳转阴”的药品和疗法都是彻头彻尾的骗子,要注意鉴别,不要存在侥幸心理,你的上当会助长欺骗的社会风气。

到正规的医院寻求专科医生诊治,制定适合你的治疗方案,并定期复查,及时调整治疗方案。

良好的生活习惯、合理的饮食起居、乐观的心理状态都是治疗的有利因素。

21、慢性乙肝患者是否可以结婚、生育?

绝大多数乙肝患者在肝功能稳定、病毒不复制的情况下可以结婚、生育,对方应该注射乙肝疫苗并产生保护性抗体,女性乙肝患者尤其要注意预防母婴传播。对于症状严重、肝功能明显异常的慢性患者,暂不宜结婚,应积极治疗,待病情稳定后再结婚。

关于父母婴相关问题资料:/Article/ShowArticle.asp?ArticleID=769

23、只有抗体阳性说明什么?(2阳性,2、5阳性,2、4、5阳性,2、4阳性,4、5阳性,4阳性或5阳性)

单纯表面抗体阳性:多为注射乙肝疫苗产生抗体或自然痊愈;

2、5阳性,2、4、5阳性,或2、4阳性,多表示感染过乙肝但目前已经痊愈,判断的标志是第二项表面抗体阳性,同时又有其他抗体阳性。

只有4、5阳性,有两种可能:1、4、5阳性或2、4、5阳性,但第一项或第二项因为浓度较低检测不出,可以注射一支乙肝疫苗以激发免疫,过一个月后复查,如果表面抗体转为阳性,提示已经痊愈,否则多表示仍是慢性。只有4或5阳性意义同此。

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