已上60岁的老年人,因年轻时做过度的劳动力,导致现在腰肌劳损,腰骨经常疼痛,又是经常喝酒的,应该怎么办?要注意那些?要吃什么才好?不可以吃什么?请问那位好心人能告诉我,谢谢~!
參考答案:引起腰肌劳损的原因很多。《素问·宣明五气篇》说:“九视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”这里指出了劳逸不当,气血筋骨活动失调,可造成组织劳损。临床常见有以下几个原因:
①在日常的活动和劳动中,不慎扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位,未能得到及时的治疗或治疗不彻底,遗留或迁延成慢性腰痛。
②长期从事腰部持力及弯腰活动等工作,如:汽车司机翻砂工、坑道工、种植水稻而长时间插秧等,附着点处的过度牵拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滞,损裂等,以致腰肌劳损疼痛。
③平时生活起居不当,如汗出当风,露卧贪凉,寒湿侵袭,痹阻经脉,久而不散,而患者劳作如故,则肌肉、引起损伤,使劳损与寒湿并重。
④腰骶部骨骼的先天性结构异常,如腰椎骶化、骶椎腰化、骶椎隐裂、游离棘突等,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,从而导致局部的劳损。
腰肌劳损的运动疗法
腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛 ,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛 ,腰部活动性受限 ,弯腰困难。严重者可影响日常工作和生活。实践证明 ,运动疗法对其有较好的效果。
1、腰肌锻炼保健法 :仰卧保健法 :患者取仰卧位 ,首先双脚、双肘和头部五点 ,支撑于床上 ,将腰、背、臀和下肢用力挺起稍离开床面 ,维持感到疲劳时 ,再恢复平静的仰卧位休息。按此法反复进行 10分钟左右 ,每天早晚各锻炼一次。
2、俯卧保健法 :患者采取俯卧位 ,将双上肢反放在背后 ,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面 ,使身体呈反弓型 ,坚持至稍感疲劳为止。依此法反复锻炼 10分钟左右 ,每天早晚各一次。如果长期坚持锻炼 ,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展。
3、腰背部叩击按摩保健法 :患者采用端坐位 ,先用左手握空拳 ,用左拳在左侧腰部自上而下。轻轻叩击 10分钟后 ,再用左手掌上下按摩或揉搓 5分钟左右 ,一日两次。然后反过来用右手同左手运动法。自己感到按摩区有灼热感 ,则效果更好 ,运动后自觉舒服无比。此运动法能促使腰部血液循环 ,能解除腰肌的痉挛和疲劳 ,对防治中老年性腰肌劳损效果良好。
4、热敷或理疗 :每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷 ,也可用麸皮 1. 5公斤 ,在铁锅内炒糊后 ,再加食醋 0. 25公斤速搅拌均匀后 ,装入自制布袋内 ,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷。有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗。此法能促进腰部血液循环 ,还能祛风湿、活血通络 ,对治疗腰肌劳损患者效果良好。
5、药物疗法 :对腰肌劳损患者 ,有明显压痛点者可用强的松龙针 1毫升加 1%普鲁卡因 5毫升 ,作压痛点封闭 ,每周一次 , 3次为一疗程。待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼。也可口服药物通痹片或壮骨关节丸、肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗 ,以巩固治疗效果和防止腰痛再发。
★腰痛是人们工作、生活中的常见病。尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中，腰肌劳损患者更为多见。
腰肌劳损是腰部肌肉、椎间盘与韧带组织的慢性损伤，发病原因可归纳为三种：第一种，长期工作姿势不良，如弯腰用一侧肩膀扛抬重物，或是习惯性姿势不良，使腰肌长时间处于牵拉状态，造成累积性劳损变性，软组织疲劳则产生腰背酸痛；第二种，腰椎先天或后天畸形，或下腰短缩畸形，或腰部外伤后，长期卧床不起，腰背肌长时间疲劳等；第三种，腰部软组织急性损伤治疗不当，或反复损伤使组织不能得到充分修复，产生纤维化或瘢痕形成，也是慢性腰痛的原因。
1．临床表现
主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。
2．预防原则
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损，怎样预防呢？这就要求工作时要经常变换体位，纠正不良姿势。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护，在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动，防止突然用力使腰部扭伤。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼，这些传统的健身方法对预防腰肌劳损都有益处。
3．治疗原则
主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助。
（1）一般治疗：在腰痛发作的急性期，提倡适当卧床休息，以防止病情进一步发展，卧床以硬板为宜。严重者可在腰部两旁置沙袋制动。
（2）西药治疗：常可口服止痛药如布洛芬、芬必得、消炎痛等，也可用好得快局部喷涂，或激素加普鲁卡因痛点封闭。
（3）中药治疗：中成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗。汤药可选用经验方：黄芪10g，党参10g，白术10g，当归10g，陈皮10g，柴胡10g，升麻10g，甘草10g，秦九10g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，五灵脂10g，香附10g，牛膝10g，地脂10g，土蟞虫10g。水煎服，每日2次，每次150ml。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散，麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可。
（4）理疗和功能锻炼：常用的理疗方法主要是热疗、腊疗、红外线、超声波、激光局部照射等。按摩腰部能够健腰强肾，疏通经络，防治腰肌劳损。下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法：
推 两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上向下推搓30—50次，至局部产生热感为止。
捏 脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势，均可。两手分别捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉 采取坐姿。两手五指并拢，分别放在后腰左右两侧，用掌心上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚 两手握拳，从腰部向上下滚动、按摩。先自下而上，再自上而下，反复多次进行。上身可配合前倾、后仰。
压 两手叉腰，大拇指分别按于两侧腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针，各36圈。
叩 用双手半握拳，用两拳的背面轻叩腰骶部，以不引起疼痛为度。左右同时进行，各叩30次。
抓 双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼到骶部顺序进行，两侧各抓36次。
抖 两手置腰部，掌根按于腰眼处，快速上下抖动15—20次。
按 取坐位，以中指指尖揉人中穴1—2分钟。
点 取坐位，用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴（膝关节后窝正中）1—2分钟，被按部位应出现酸、麻、胀的感觉。
除了局部按摩，摇动腰部也能够防治腰肌劳损。具体介绍两种方法，以供参考：
①转胯运腰 站立姿势，双手叉腰，拇指在前，其余四指在后，中指按在腰眼部，即中医所说的肾穴位上，吸气时，将胯由左向右摆动，呼气时，由右向左摆动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
②旋腰转背 取站立姿势，两手上举至头两侧与肩同宽，拇指尖与眉同高，手心相对。吸气时，上体由左向右扭转，头也随着向后扭转，呼气时，由右向左扭动，一呼一吸为一次，可连续做8—32次。
