请看该CT片子的胸腔积液是怎么回事?急!

王朝知道·作者佚名  2009-07-30
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分類: 醫療/疾病 >> 醫院
 
問題描述:

我父亲是小细胞肺癌,经过化疗8次和放疗后,原发灶和纵隔内淋巴结4个多月没有变化,但这次检查较上次多发现了胸腔积液,请帮我看下CT报告:

左肺上叶尖后端及前端视条索状斑片状致密影,前端支气管开口处狭窄,主A旁可见软组织密度影,最大界面积约为2×1CM,余肺野未见明显异常密度影。左侧胸腔内后壁视弧形水样低密度影。胸阔入口处器官前见直径约2cm的肿大淋巴结

诊断意见:

1。左肺Ca放化疗后所见

2。左肺上叶放射性肺炎,左侧少量胸腔积液

这边的主治大夫都说家父的少量胸腔积液没有问题,是由于放射性肺炎引起的,不必特殊处理。

但我查了查资料,放射性肺炎根本就不会引起胸腔积液,这应是由肺癌引起的。并且我查了下,胸腔积液是晚期及预后差的标志,请问这胸腔积液到底是怎么回事?

我们应该怎么治疗?

參考答案:

放射性肺炎多表现为照射肺野的纤维化,据我所知的确很少引起胸腔积液

小细胞肺癌是肺癌里恶性程度最高的一种,倍增时间大约一个月左右,虽然对放化疗很敏感,但很容易早期转移。看CT的报告,你父亲应该是左上叶小细胞肺癌,中央型,气管前淋巴结肿大说明已经纵隔转移了,结合有胸腔积液,胸膜转移的可能性很大。

对于恶性胸腔积液没有特殊办法,如果水比较多,可以考虑胸腔闭式引流将胸水尽可能引流干净后将胸膜腔封闭,以缓解胸闷症状。

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