有个朋友是外地来的,在这里丢了工作又不想那么快回去,就想来我这里住,可是她有乙肝(小三阳),她不想让太多人知道她有病,但是我有母亲在家,问一下这样我应该注意些什么事情才好呢?
參考答案:像这种情况,我建议你首先要带她去正规的医院做一次详细的肝功能检查,然后再做一个DNA的检查,看看病毒复制情况。
如果数值很低或者不复制,就没有传染性,可考虑让她在你家里住下,不过还是强烈建议你和你的母亲去注射乙肝预苗,这样比较有保证不会被传染。
家中每个人都要注意个人卫生,食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时,要使用公筷公勺,将食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制,每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手(这是应该的),却忽略了摸过钱票的手是脏的,或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中,食入后有可能被感染。
以下是一些有关小三阳的资料,希望可以对你有点帮助。
HBsAg、抗一HBe和抗一HBc三项阳性就叫做“小三阳”。小三阳且DNA阴性可像正常人一样,传染机会极小。这类患者病毒复制已缓解,传染性弱,临床大多表示疾病在好转或恢复。临床上“小三阳”也常出现各型慢性肝炎、肝硬化者,这可能是由于体内病毒出现不断变异,原产生的抗体不能阻止病毒复制,或感染了其它亚型的乙肝病毒,或体内剧烈免疫紊乱,对这类患者需进一步深人全面诊治
小三阳只不过是病毒进入静止期,极少进行复制,进入冬眠状态,也就是携带者,不具传染性。
乙型肝炎主要通过血液及血制品传播,还有母婴传播,以及密切的生活接触传播,其传染途径主要有:夫妻亲吻、共用刷牙杯、夫妻性生活、共用食具等,但小三阳可不用担心会传染。知道了乙型肝炎的传播途径与方式,就比较容易把握如何与乙肝家庭成员相处并进行有效的预防了。
小三阳患者由于传染性已减弱甚至没有什么传染性,隔离措施可不必像大三阳那样严格,兄弟、姐妹或家庭内其他成员之间一般可以同床共褥。
至于一般的日常生活接触,如相互间的谈话、握手、共用家具、玩具、电器、电脑以及书籍、报刊等,不论是大三阳或小三阳者都不会导致传播。
由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境,传染健康人,因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径,注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。其实最积极主动的办法,也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗,使其产生对乙肝的抵抗力,这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。
小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(—)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。
我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
遇到如下情况时,“小三阳”患者需要及时治疗:
1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
遇到下面情况时,“小三阳”患者可暂时不予治疗:
1.身体没有明显不适,体力、食欲各方面和正常人一样。
2.肝功能系列检查长期保持正常。
3.定期复查乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)始终为阴性。这些人可不用药治疗,但非药物疗法值得一试,如体育休闲疗法、心理康复疗法等等。目的在于保持良好的心态,自我调整好生活规律,调动自身的潜力,清除病魔。