主因:腰椎骨折合并不完全截瘫14年,右肾积水行膀胱颈电切3年,发现右肾萎缩1月。患者于14年前因外伤致腰1椎体爆裂性骨折合并不完全截瘫,当时肾柱腰曲段生理弧度破坏,后突畸形,腰1为中心处有5*5cm的大血肿,腰1棘突、棘突旁压痛阳性,叩击痛阳性,腰1平面以下感觉迟钝,双下肢为剧,会阴马鞍区感觉麻木迟钝,双下肢肌力III级,行手术:腰1为中心椎管减压,椎弓钉钢板内固定术。术后会阴部感觉麻木,不能自主排大小便。形成继发性膀胱麻痹,排尿困难,长期慢性尿潴留,伴尿滴沥现象。2003年B超:右肾重度积水,膀胱慢性炎性变。膀胱镜检查:膀胱容量正常,双输尿管口清晰,各壁有小假性憩室,颈部明显抬高约1.5cm左右,尿液浑浊有絮状物。行膀胱颈电切术。术后能自行排尿,残余尿小于50ml,6月后B超复查:右肾稍大,未见积水。现术后3年,B超提示:右肾萎缩。行CT检查:右肾萎缩,左肾代肾代偿性轻度肥大,伴多发小囊肿。
參考答案:我给你介绍个离休的老军医,是骨科专家,他人很热心,他认识好多各大医院的首席专家,你向他咨询会更有帮助。他叫张修成,在网上可以搜索到他