高血压病是指以体循环动脉血压增加为主要症状的一种常见病。长期严重的
高血压会引起高血压性心脏病。高血压病还是脑血管病和冠心病的危险因素。因
此,近年来医学界普遍认为,即使是轻度的高血压,也要采取降压措施。除服用降压
药物外,合理的饮食也是治疗的一个重要环节。
一.营养素影响:
(一).钠:食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率
也高,限制食盐摄入可改善高血压症状。因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;
肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状。钠潴留引起细胞外液
增加,心排出量增高,血压上升。高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒
血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善.血压降低,均说明钠是引起高
血压病的主要因素。
(二).热能:肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压
病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降
低。
(三).蛋白质:不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和
脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功能,但也有
预防脑卒中发生的作用。
(四).脂肪和胆固醇:脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠
心病的主要患病因素之一。高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过
多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
(五).其他营养素:维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功
能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用。高血压病合并肥胖.高脂血症及
心功不全者应禁酒。
二.饮食治疗原则:饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的
摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心.脑.肾血管
功能。采用低脂胆固醇.低钠.高维生素.适量蛋白质和热能饮食。
(一).限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻
每周1～1.5kg为宜。体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升
高0.9kPa(7mmHg);说明体重增加,对高血压病治疗大为不利。
(二).适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物
蛋白。调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按1g/kg补给,
其中植物蛋白质可占50％,动物蛋白选用鱼肉.鸡肉.牛肉.鸡蛋白.牛奶.猪瘦肉等
(三).限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40～50g/d,除椰子油外,豆
油.菜油.花生油.芝麻油.玉米油.红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对
预防血管破裂有一定作用。同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入
。如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏.脑髓.蛋黄.肥肉.贝类.乌贼鱼.动物脂
肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300
～400mg/d。
(四).进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀
粉.糙米.标准粉.玉米.小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病
有利;葡萄糖.果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用。
(五).矿物质和微量元素:
(1).限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,
高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10％,而20g/d则为20％,限制食盐后
血压降低。低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给
食盐以2～5g/d为宜;
(2).补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排
出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂。含钾高食物有龙须菜,豌豆苗.莴笋.芹菜.
丝瓜.茄子等;
(3).钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降;部分
人不给降压药,亦可使血压恢复正常。含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子.核
桃.牛奶.花生.鱼.虾.红枣.韭菜.柿子.芹菜.蒜苗等。
(六).补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改
善心脏功能和血液循环。桔子.大枣.番茄.芹菜叶.油菜.小白菜.莴笋叶等食物中
,均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治。其他水
溶性维生素,如维生素B6.维生素B1.维生素B2和维生素B12,均应及时补充,以
防止缺乏。
(七).节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养
素比例合理,不挑食偏食。清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不
良,且可发生猝死。
(八).烟酒和茶:卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使
钙盐.胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成。传统医药认为少量饮
酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳。长期饮酒危害大,可诱发酒精
性肝硬变,并加速动脉硬化。茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿
茶为好。总之,应饮茶戒烟,最好忌酒。
(九).食物选择:
(1).多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物。有降压
作用的食物有芹菜.胡萝卜.番茄.荸荠.黄瓜.木耳.海带.香蕉等。降脂食物有山
楂.香菇.大蒜.洋葱.海鱼.绿豆等。此外草菇.香菇.平菇.蘑菇.黑木耳.银耳等蕈
类食物营养丰富,味道鲜美,对防治高血压病.脑出血.脑血栓均有较好效果;
(2).禁忌食物:所有过咸食物及腌制品.蛤贝类.虾米.皮蛋,含钠高的绿叶蔬
菜等,烟.酒.浓茶.咖啡以及辛辣的刺激性食品均在禁忌之列;
(3).饮食制度:宜少量多餐,每天4～5餐为宜,避免过饱。
低脂低胆固醇饮食参考食谱
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第1次 粳米50g 富强粉100g 豆干50g 豆油5g
第2次 粳米125g 带鱼150g 卷心菜150g 芹菜100g 豆油10g
盐2g 香蕉125g
第3次 粳米125g 猪瘦肉50g 豆腐125g 青菜150g 豆油5g
盐2g 苹果125g
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总热能9.21MJ(2203.6kcal) 氮:热能1:148.75 P/S比值1.84
碳水化物371.0g(67.3％) 蛋白质92.5g(16.8％) 脂肪38.7g(15.8％)
动物蛋白36.7g(39.6％) 豆类蛋白14.3g(15.5％)胆固醇154.5mg
动物脂肪10.4g(26.9％) 食物纤维10.0g 维生素C150.5mg
钾2064.5mg 钠1627.0mg 钙843.9mg
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(十).营养素与药物相互作用:治疗高血压时,常用单胺氧化酶抑制剂如优降
宁等治疗,用药期间病人不宜食用含酪胺高的食物,如扁豆.蘑菇.腌肉.腌鱼.干
酪.酸牛奶.香蕉.葡萄干.啤酒.红葡萄酒等食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量
释放,使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时,病人不宜服用天然
甘草或含甘草的药物,如甘链片;因甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利尿药
时易起电解质紊乱,应注意调整食物中钠.钾.镁含量。茶叶易和药物结合沉淀,
降低药物效果,故服降压药时忌用茶水送服。
最后祝你的妈妈早日康复!
