假性昏迷

假性昏迷

假性昏迷是意识并非真正丧失，但不能表达和反应的一种精神状态。它包括癔病性不反应状态、木僵状态、闭锁综合征。

癔病性不反应状态

①病人常伴有眼睑眨动，对突然较强的刺激可有瞬目反应甚至开眼反应，拉开其眼睑有明显抵抗感，并见眼球向上翻动，放开后双眼迅速紧闭；

②感觉障碍与神经分布区域不符，如暴露部位的感觉消失，而隐蔽部位的感觉存在；

③脑干反射如瞳孔对光反射等存在，亦无病理反射；

④脑电图呈觉醒反应；

⑤暗示治疗可恢复常态。

木僵状态

①开眼存在；

②可伴有蜡样屈曲、违拗症等，或谈及病人有关忧伤事件时，可见眼角噙泪等情感反应；

③夜间人静时可稍有活动或自进饮食，询问时可低声回答；

④脑干反射存在；

⑤脑电图正常。

闭锁综合征

①开眼反应存在，能以开眼或闭眼表示“是”或“否”和周围人交流；

②第Ⅴ脑神经以上的脑干反射存在，如垂直性眼球运动、瞳孔对光反射存在；

③脑电图多数正常。