覆盖龟头的包皮硬而且外口狭窄，完全不能上翻，龟头也露不出来。
什么是真性包茎
真性包茎指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。这种包茎需在9岁以前作包皮环切术，否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。包皮垢积聚可形成包皮垢结石，长期刺激可诱发癌变。长期排尿困难可影响肾功。小儿病人可引起尿频和夜间尿床。
真性包茎
就是包皮一直包着龟头的阴茎。真性包茎和假性包茎不同，真性的包皮口很窄小，要将包皮和龟头分离时会十分疼痛，无法将包皮剥开。特别是当龟头和包皮粘连的时候，硬是将两者剥开后，可能会撕破，很危险。剥开的地方可能会引发炎症等，会引起严重后果，所以绝对不可以硬将包皮剥开。
真性包茎目前无法自然治愈。真性包茎会影响射精，无法让大量的精子进入子宫内，所以就成为男性不孕的原因。由于容易包住垃圾和精液，很不卫生，所以很容易引发龟头包皮炎等感染。
而且，当阴茎不卫生或感染炎症后，再和女性性交，会引起女性不孕症或宫颈癌。
如果过了18岁，还发现是真性包茎的话，要尽早进行手术治疗。