椎间盘膨出

王朝百科·作者佚名  2010-02-08
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赐骨灵

[病因病理]

当椎间盘退行性变,髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出,而髓核位置大致正常。以腰椎为多见。

[临床表现]

一般症状不明显,严重多有下腰痛伴腿痛,甚至有间歇性跛行,可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍。

[影像学表现]

1.CT表现:

①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满。

②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性。严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压。

2.MR表现:

髓核于T2加权信号减低,横断面示椎间盘均匀超出椎体边缘,并压迫蛛网膜下腔前缘呈浅弧形变形,较光滑,两侧较对称,对脊髓前缘一般无压迫。

[鉴别诊断]

需与椎间盘脱出鉴别。

 
 
 
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