[病因病理]
脾的转移瘤以血行播散为主,少数也可为淋巴管转移。可来源于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤,少数也可来源于生殖系统的恶性肿瘤、恶性黑色素瘤、骨及软骨恶性肿瘤等。
[临床表现]
多数有原发灶的临床表现。
[影像学表现]
1.超声表现:
肿块边界尚可辨认,但多不规则,内部回声分布不均匀。可为低回声或强回声,病变区也可呈“牛眼状”。
2.CT表现:比较复杂。
①多数病例脾脏增大。
②内有多发或单发圆形低密度区,多数境界清楚,增强扫描更明显。
③有的转移瘤可相互融合,此时境界不清楚。
④更有个别的转移瘤表现为囊性水样密度。
⑤可见腹膜(腹水或结节块阴影)、肝及其他脏器有转移灶。
[鉴别诊断]
多发的转移瘤应与脾淋巴瘤鉴别,前者多发生于恶性肿瘤广泛转移的晚期,在鉴别方面可以参考。