每次在不孕不育或生殖门诊采访,都能看到很多年轻的男性求诊。记者曾和专家们探讨过原因,无非是遗传、疾病、不良生活习惯、药物这些早已为大家所熟悉的影响。有没有一些更早的警示、更鲜为人知的隐患呢?在一次偶然的聊天中,中山大学附属第一医院生殖医学中心男性专科刘雅峰博士提到,男孩在成长过程中可能因为多种原因造成睾丸的损伤,不少人因此会导致成年后不育。对此,家长们一定要高度警惕!
隐睾:出生后就要及时检查
儿子出生后,一家人欣喜若狂,对孩子的吃穿住行都会想得很周到,却偏偏可能忘了看孩子的生殖器是否正常。中山大学附属第一医院生殖医学中心男性专科刘雅峰博士说,有些男孩生下来后睾丸不在阴囊内,而在腹股沟或腹腔的腹膜后,这种状况称为“隐睾”。
隐睾最危险是在腹腔的腹膜后,位置深,温度高,对睾丸的发育有极大影响。“如果一直不发现,睾丸就很难长大,到成人后可能只有花生米大小。虽然性功能不受影响,但在长期高温的‘烘烤下’,喜凉的生精上皮被严重破坏,生育几率将丧失殆尽。”隐睾位于腹股沟就面临外伤风险,因睾丸不活动,小孩趴在地上可能压烂睾丸,导致睾丸破裂出血,也会影响生育。
建议:男孩出生后要及时检查生殖器。发现隐睾后,可先注射促性腺激素让睾丸自然落到阴囊里。不行则最好在2岁前做手术,生精功能可不受影响。2-5岁做手术也来得及,可以保存大部分生精功能。超过5岁再做手术并且是双侧隐睾,则成人后很难生育。
睾丸发炎:预防腮腺炎很重要
和睾丸发炎相比,腮腺炎在家长眼里无疑是小病。“不就是常见的呼吸道病毒感染嘛,在家隔离几天,等肿消了照样又是一个健康孩子。”可你知道吗?引起腮腺炎的病毒不光对腮腺有害,也是睾丸生精上皮的敌人,会阻碍精子的生成。刘雅峰说,腮腺炎患儿中有很多都伴发睾丸肿大、发炎,一旦产生生精障碍,就很难恢复和逆转。
建议:在孩子的成长过程中要注意提升抵抗力,预防腮腺炎和睾丸炎的发生。若患上腮腺炎或睾丸炎,要尽早积极治疗,早点控制病情,生精功能就多一分保障。曾经有睾丸炎的孩子还要当心复发,尤其在病情痊愈后的一两个月里要特别警惕,做好预防。
睾丸体积小:发育延迟要早治疗
到了青春期,男孩的第二性征就会逐渐显现,声音变粗,胡子增多,喉结突出,生殖器也明显增大,这是正常的生理变化。但是,有的男孩却好像转变得很慢,或者总像没长大的样子,皮肤白嫩,喉结很小,声音尖细,生殖器更是个头小小。若是青春发育期第二性征不变化,则可能有发育延迟的问题,成人后不育的几率相当大。
建议:一旦发现苗头应赶快到医院检查,可能与染色体及促性腺激素有关。确诊后尽早治疗对提高生育可能性有很大帮助。
Tips
让睾丸远离高温
睾丸喜凉厌热,高温会导致睾丸生精上皮受损,所以要尽量避免。刘雅峰提出了两点警告:一、高烧38.5摄氏度持续两小时,睾丸生精功能将受影响3个月至半年,所以高烧务必尽快降烧,最好积极预防感冒发烧。二、不要带男孩泡温泉和洗桑拿,道理和高烧类似,对生精上皮有严重影响。(宋导 李绍斌)