本期采访专家：南京市妇幼保健院主治医师 阚延静
时下，专供妇女使用的保健洗液品种越来越多，甚至还有“原装进口”的阴道灌洗清洁液。不少丽人认为使用保健洗液是一种保洁时尚，是良好的卫生习惯，觉得即使没病，只要经常用洗液清洗下身，就能保证不得宫颈类疾病。专家解释，正常健康女性阴道粘膜保护着内部组织，阴道内生存着大量有益的阴道杆菌杀死侵入阴道的病菌。如果长期使用洗液，就会杀死这些有益的阴道杆菌，使阴道失去酸性环境。如果清洗次数过于频繁，使用方式不当，在冲洗阴道时可能引起逆行感染，阴道皮肤干燥，甚至造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤。洗液并非越洗越健康！
女白领用洗液越洗越痒
陈小姐，办公室“白骨精”，经常在经期前后感觉阴部瘙痒，白带异常，影响工作心情。因为觉得“去医院太麻烦，想到要排长队挂号就泄气，而且感觉妇产科是已婚女性才可能接触到的部门，自己还未婚，对它有抗拒心理。”跟闺密说起自己的“难言之隐”，好朋友让她试试妇科洗液，于是她比照自己的情况到药店买了电视上广告“打的挺凶”的一个品牌的洗液，并坚持每天使用。刚开始的时候，“感觉很好，觉得自己真的‘越洗越干净’了，但时间一长，本来只有例假前后才出现的不适感开始在平时出现，并且感觉洗液越洗越痒了。”去医院检查，发现自己患了阴道炎。陈小姐百思不得其解，自己这么爱干净，怎么会得这种病？
温水是最佳的保护液
据阚医生介绍，在女性的阴道中正常存在29种微生物菌群，这些菌群主要栖居在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。“这些菌群有好有坏，目前公认的阴道正常菌群中最重要的成员是乳酸杆菌，其功能主要是保护阴道不受外来菌的侵袭，是阴道的‘健康卫士’，所以医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的数量来确定阴道的清洁度及判断阴道自洁功能的好坏。”这些菌群相互牵制，维持着阴道内部环境的平衡，保证阴道的安全，不恰当的阴道冲洗会破坏阴道内的生态平衡。
“正常情况下，阴道是有‘自洁’作用的，可在一定程度上保护妇女的生殖系统。但是阴部的构造是十分复杂而且敏感的，身体没有其它的器官像阴部阴道一样每个月会有明显不同的变化，在例假或排卵期前后，阴道的抵抗能力较平时弱，再加上有些女性朋友敏感的肌肤特性，很容易出现阴部不适感，可能会出现瘙痒，有异味等症状，陈小姐就属于这种情况。这些属正常现象，通常几天后这些不适感就会消失，是不需要使用洗液的，只要保证每天用温水清洁即可。”
如果分泌物异常，存在健康问题，阚医生建议最好去医院检查得出病因，并在医生指导下选择使用特定的洗液。使用洗液也有讲究，不能冲洗，冲洗会破坏阴部粘膜，破坏阴部的菌群平衡，严重的还可能导致上行感染，导致病原菌乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔感染。洗液只能擦洗，且只能少量擦洗。最好能在医生指导下擦洗后上药。因为阴部感染时，阴道粘膜处于充血状态，经常擦洗，易导致其破损，给不良细菌以可趁之机。
乱用洗液破坏阴道菌群
阚医生介绍，女性阴道呈弱酸性，自身就具有洁净功能，每天用清水洗净外阴即可。可是，不少女性为了干净，不用清水却长期使用各种含有杀菌、消毒成分的洗液来清洗外阴，反倒破坏了阴道内的正常菌群，破坏阴道内微生态环境，让病菌乘虚而入，从而诱发了各类妇科炎症。阴部的有益菌群，例如乳酸杆菌就会因洗液冲洗而变少。“国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道，报道显示，每周用洗液冲洗一次或一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险性就越大。”如果洗液改变阴部内环境，特别是改变阴道的酸碱度和微生态环境发生改变，病原菌繁殖生长，导致某种疾病的发生，最终可能导致不育症。
“市面上有很多种的洗液，有些女性，生殖系统原本健康，却频繁使用中药外洗剂、高锰酸钾溶液等消毒剂来冲洗阴道及外阴，想以此来预防妇科疾病的发生。实际上，这种做法反而可能产生不良后果。频繁使用中药洗剂和高锰酸钾洗外阴，不仅会使外阴皮肤的抗病能力下降，而且有些洗液，特别高锰酸钾类的洗液还可使皮肤油脂减少，皮肤过干，从而引起外阴瘙痒症。这也是为什么有些洗液越洗越痒的原因之一。洗液种类不同，成分不同，有很多需要稀释，很多女性在使用过程中没有认真看说明书，胡乱使用，会导致洗液烧伤粘膜，对阴部造成新的伤害。”
“很多女新感觉不适后，随意自行买药使用也是极其不科学的做法。宫颈位于人体的深部，分泌物有时变得很粘稠，若不按医生指导和帮助做好创面清洁，很难直接将药物（如栓剂、片剂等）正确涂抹于病变部位，产生良好的药效，如果使用不当耽误就医最佳时间，反而影响治疗效果。”同时，不同的阴道炎在治疗方法上也大为不同，用错治疗方法，不仅炎症不会消失，还会因延误治疗最佳时机，使得病情越来越严重。阚医生建议阴道炎患者应到正规医院检查，通过专业化验确诊，明确感染类型与病因后再分类治疗对症下药，以免错失医治良机。
注意“小节”保护你的私处
在日常生活中，加强自我保护意识，养成良好卫生习惯和注意一些“小节”，往往对预防妇科病能起到事半功倍的作用。
一、如何清洁阴部
一般情况：
1、清洗次数：每天1次即可。
2、清洗方式：最好采用淋浴，用温水冲洗，如果无淋浴条件，可以用盆代替，但要专盆专用。
3、清洗顺序：先洗净双手，然后从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门周围及肛门。
4、清洁液：正常情况下用清水就可。
5、专家提醒：正常情况下不要进行阴道内清洗。
月事来临时：
1、勤换卫生巾，每天用温热水清冼2次外阴。
2、如不能淋浴清洗，盆洗时要做到“一人一盆一巾一汤”。
3、阴部与足部要分开洗。
4、不要洗冷水浴。不要坐浴。
二、平时保健
1、合理饮食，保证睡眠，加强锻炼，保持心情舒畅，增强身体抵抗力。只有身体素质调高了，阴部的免疫力才会得到根本的提高。
2、加强会阴部的卫生保健。要定期用温水清洁阴部，不可用肥皂、苏打等碱性液，以维持阴部酸性环境。
3、不长期滥用抗生素和化学药物冲洗阴道，以防菌群失调引起霉菌性阴道炎。
4、所穿内裤以棉织品为主，避免化纤织品。棉质品透气效果好，有利阴部空气流通，防止异味产生。
5、不久坐，不乱用护垫。一半菌类只有在一定温度和一定环境下才会活跃，造成感染，久坐，特别是维持同一姿势的久坐，很容易导致阴道内环境升温，导致不良菌群的活跃。长期使用护垫也会导致同样的问题，特别是不勤换护垫，可能会为细菌提供温床，导致阴部疾病发生。（郑如鑫 蔡蕴琦）
