走进新时代,中医当如何发展?这是一个争论了百年而至今未了的课题。当下中医发展的现状告诉我们,中医发展之路仍然是一条探索之路,在对很多重大问题的认识上中医学界仍然没有得到统一,仍然在实践中一步一步地摸索。
“简、便、验、廉”是中医的基本特色和优势。可是,中医院的发展同样需要强有力的经济支持,一味强调“简、便、验、廉”却不能给中医院发展带来大的经济效益。同样是技术,其价值却与西医相差甚远。所以,业界高调呼吁要提高中医技术的收费标准。但这又是一个两难问题:坚持“简、便、验、廉”,当下中医院的经济效益就会受到影响;提高中医技术收费标准,中医某些特色和优势就会弱化乃至消失。
中医发展中表现的价值冲突,极大地影响着中医特色与优势的稳定与强化,对现有中医医疗模式和结构形成较大冲击。如针灸、推拿是中医主要的特色优势,但因为收费价格低而对医院贡献小,在一些中医院已经成为弱势科室,甚至在一些医院可有可无,人员极不稳定。可见,医院在规划发展时,中医特色有时真不一定是考虑的主要方面。
在医疗价格还没有得到根本改变的情况下,“廉”作为中医特色,老百姓是极其看重的。中医如何保持这一历史特色和优势,同时又能为医院带来经济效益,实在是一个左右为难的问题。现在有些地方为了鼓励老百姓找中医看病,对采用针灸治疗的费用实行减免政策。这种政策能否为中医特色与优势的发展形成保护和推动,还需要实践验证。