肥胖在中医体质而言，可以简单区分为实胖与虚胖两类，虚胖又可分为脾虚湿阻和脾肾阳虚，实胖则有胃热痰瘀及所滞血瘀。
中医体质的观点，肥胖的病因可分为内因及外因两种。内因为“真阳不足，脾气虚弱，痰湿内停”所致。外因则是饮食过量，运动过少所造成。中医认为“脾”主肌肉，能转运食物中的营养消化，以滋养全身。若真阳不足，脾失健运，身体运化功能失常，容易变成痰湿（脂肪）积存于肌肤之中，形成肥胖。其实属于虚胖、水胖型的人并不算少，这一类的人需要的是补气健脾利湿、调整代谢为主，而不是一味的节食，就算吃不多，效果也不明显。
如何区分自己是属于实胖或虚胖呢？
虚胖体质：
●平时很少运动，肌肉松松垮垮。
●脸色偏白或带青，皮肤白皙，讲话虚弱无力，冬天怕冷，夏天易流汗。
●手脚容易感觉肿胀，特别是蹲下时，觉得小腿肿胀感强烈；与上半身比较，下半身更肥胖点。
●身体容易疲累。
●食量不大，东西吃得并不多。
●解出的尿液颜色清淡。
实胖体质：
●外表看上去比较多肉，比较壮实。
●脸色较为红润。
●平时吃得多，而且很容易又感觉肚子空空，又想吃了。
●易便秘，常伴有高血压、高血脂等症。
●经常感到口干舌燥。