4月21日讯编者的话：做一名合格的准妈妈，不仅要关注孕期健康，更应该把起跑线提到怀孕前。孕前检查是确保生育质量的一道重要关卡。孕前检查到底查什么，哪些人群需要重点检查？本期，我们有请到上海交通大学附属第一人民医院产科主任徐先明、空军总医院生殖医学中心副主任医师张月莲来为大家详细解答。
血尿常规、妇科、B超等
孕前必做七项检查
为了迎接一个健康宝宝的到来，很多年轻人不仅在备孕期间戒烟戒酒，甚至从半年前就开始锻炼身体。从优生优育的角度来讲，改变生活方式固然重要，孕前体检更是必不可少。
专家指出，育龄妇女在准备要宝宝之前，首先要做的是血尿常规、肝肾功能的检查。血常规可以帮助医生判断女性是否贫血，凝血机能是否正常，也可以通过血型判断新生儿是否有溶血的可能。尿常规则有助于肾脏疾病的早期诊断，怀孕会加重肾脏的负担，也会增加患高血压的风险。
乙肝、艾滋病等病毒的检查也是必须的，有过高危性行为、多伴侣以及家中有乙肝病毒携带者或乙肝患者的人必须要做。因为乙肝和艾滋病都会通过母婴传播，积极排查是阻断这类病毒传播的最有效的武器。
其次，准妈妈需要做一系列的妇科检查，比如白带常规和宫颈癌筛查试验（TCT）等。白带常规能筛查出滴虫、霉菌、支原体衣原体感染和其他阴道炎症等妇科疾病，如果有必须及早治疗后再考虑怀孕。TCT检查可以看出宫颈是否足够健康。
最后，心电图和B超检查也不可少，它有助于医生对准妈妈心脏和肺部进行疾病诊断。而B超检查可以详细了解子宫卵巢发育的情况和现状，以此来判断是否适合怀孕。
专家还提醒，如果孕前有牙齿方面的问题，也最好都解决掉。否则致病菌能进入血液循环，并有可能通过血液进入胎盘，影响胎儿的生长发育，甚至发生早产。
习惯性流产加测染色体
临床上，导致胎儿染色体异常的原因主要有两种：一是环境中的致畸因素，如放射线、病毒和某些药物影响，另一个就是父母一方或双方染色体异常。
事实上，染色体异常的携带者并不是小数，约每250对夫妇中就有1对。且准妈妈年龄越大，孕育染色体异常胎儿的风险就越高。胎儿染色体异常，会增加流产、死胎、发育畸形的风险。即使出生，有些孩子还会有生长发育迟缓、智力低下、性发育障碍等先天缺陷，先天性代谢缺陷病的发生率也更高。
目前，医学界仍没有找到治疗染色体异常的办法。幸好我们有了早期筛查的方法。一般，孕周越早，发现和诊断染色体异常胎儿的几率越高。有过异常孕产史的夫妇，包括习惯性流产、死胎等，最好查一下。
养宠物做"TORCH"检查
"TORCH"一词是数种病原微生物英文名称的首字母组合。其中T指弓形虫，R指风疹病毒，C指巨细胞病毒，H指单纯疱疹病毒，O指其他，主要为梅毒螺旋体病毒。"TORCH"检测并不是孕前检查的"必选项目"。有以下高危因素的人，才需要考虑排查：家中养有猫、狗、鸽子等宠物，或近期与动物有过亲密接触；个人抵抗力差、老生病，又经常去人多的地方；常去菜市场，频繁接触飞禽、鸡鸭等。
这类感染没有明显症状，不易觉察，必须通过化验才能发现。在普通人群中，有80%都曾感染过上述一种或多种病毒。大多数人会产生机体免疫力，但仍有少部分会将病毒垂直传播给胎儿。▲
长期吃素查微量元素
长期吃素的女性，可能存在营养不良，孕前需要查一下微量元素。特别是锌、铁这些微量元素与生长发育关系密切，对新陈代谢有重大影响。如果体内缺乏会使女性不易受孕，胎儿容易畸形。由于微量元素可以通过饮食获得，只要不偏食，人体一般不会缺，所以平时没有严重的挑食、偏食或消化系统疾病，一般就不用做这项检查。
此外，临床大夫会建议准备怀孕的女性，做一些孕前的营养储备。主要是在怀孕前3个月，服用含有叶酸的多种维生素。这是专门给孕妇补充的维生素。每天坚持服用，能减少胎儿神经管系统畸形的发生，对胎儿心血管等畸形，也有一定的预防作用。
