治疗:药物无效才需手术
目前,新生儿泪囊炎通常采用的方法是药物保守治疗、泪道冲洗、泪道探通术。先以药物点眼治疗加按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,经一段时间治疗,先天性残膜一般会自行破裂,泪道也就通畅。如症状仍未缓解,则要泪道冲洗,将先天性残膜冲破,如无效的话,需采用泪道探通术,用探针将先天残膜刺破。
值得注意的是,泪道探通术的操作要由经验丰富的医师完成,首先根据患儿年龄及病情选用合适的探针并把握进针深度,动作轻柔,避免强行进针、盲目推药造成假道形成。治疗前做好准备也很重要,要把患眼周围的分泌物擦洗干净,加高患儿头部的枕头,以便减少呛咳的发生。用软毛巾堵塞两侧耳道,防止冲洗液进入。由于患儿较小,吞咽能力差,故治疗前半小时勿哺乳及喂水,同时备好抢救药品,密切观察患儿的反应,及时转换体位。尽量不要使用表面麻醉药物,以减少角膜上皮损伤。
如果患儿的年龄较大,拒绝治疗的抗力就较大,会给操作带来一定的困难。为了提高治愈率,避免给患儿带来恐惧记忆,建议早诊断、早治疗。
预防:宝宝啼哭可清洁泪道
小宝宝生下来时哇哇大哭,其实也可以预防小儿泪囊炎。熊柯说,新生儿啼哭是智力和生理发育的需要,哭泣时眼轮匝肌和泪小点周围结缔组织收缩,通过 “泪液泵”的作用,挤压泪液冲破 Hasner 瓣膜以清洁泪道。为此,让新生儿适当地哭啼,也是预防小儿泪囊炎的有效办法。