一般来讲，决定生产难易程度有四大因素：
因素一：骨盆
骨盆是由骶骨、尾骨和两块髋骨所组成。依照骨盆入口的形态，我们可将骨盆分为：女式，即圆形或横卵圆形；男式，即心脏型或楔型；类人猿式，即长前后卵形；扁平式，即横卵圆形，但前后径很短。这四类的骨盆对分娩的影响，以“女式”及“类人猿式”较有利于生产。“男式”及“扁平式”都不利于阴道式生产。
因素二：胎儿
胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上，会增加难产的几率。此外，太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。
因素三：子宫的收缩力
到了分娩时，子宫开始有规律的收缩，最初是每隔20～30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤；如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖宫产。
因素四：心理因素
虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于孕妇来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。情绪紧张引起交感神经-肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。孕妇的情绪稳定程度是影响生产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定孕妇的难产率高于情绪稳定的孕妇。（苏湖）
剖宫产出血量是顺产的1.5倍
剖宫产可能会带来很多问题。正常的阴道分娩一般的出血量约300毫升，而剖宫产一般的出血量可接近450毫升，接近产后大出血（500毫升以上）的标准，当然影响产后的恢复。广东省妇幼保健院产科主任牛健民教授对目前国内剖宫产比率不断攀升的现状表示无比担忧。
“剖宫产本来只是多种分娩方式之一，主要对象是没办法正常分娩的孕妇。”牛健民称，采取哪种分娩方式都需要产前评估，一般是当产力、产道和胎儿三方面中有哪方面出现异常时，医生才建议孕妇采取剖宫产。他认为造成剖宫产率居高不下，主要是因为现在的准妈妈对分娩质量的要求越来越高，她们不但想尽量减轻分娩过程中的疼痛，更在意宝宝的安全性，即使出生过程无法做到万无一失，也希望能尽量采取可控的手段来降低各种可能出现的风险。其实这是误解，自然分娩在同等条件下的风险要更小些。
“顺产的妈妈一般6周后身体就基本恢复，但剖宫产一般要3个月甚至半年。”牛健民提醒说，除此之外，剖宫手术过程中母婴受感染的几率也要比自然分娩高一些。因此，他呼吁产科从业人员应遵守分娩过程中的原则和常规，多提醒具备阴道分娩条件的孕妇采取自然分娩的方式。（广日）
