一般情况下,当患者出现明显的糖尿病典型症状或糖尿病不典型症状时,就会考虑到自己可能患有糖尿病,但单凭口渴、喝水多、尿多等症状不能诊断自己患有糖尿病,因为糖尿病的诊断是以血糖水平为标准的。另外尿糖阳性也不是糖尿病的诊断标准。因为尿糖出现加号(+),有时在正常人中也会出现。所以要诊断糖尿病必须是以静脉抽血检查出的血糖浓度为准。
根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准,简单的讲,如果血糖升高达到下列两条标准中的任意一项时,就可诊断患有糖尿病。
空腹血糖>7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖>11.1mmol/L
这里的餐后2小时,常常是以进餐2两馒头为标准,因为我们知道进餐的多少也会影响血糖的高低。
OGTT试验
又称口服葡萄糖耐量试验,是在当血糖升高的程度未达到糖尿病诊断标准,使诊断摸棱两可时,而进行的一种进一步确诊糖尿病的检验措施。让患者在空腹情况下口服75克葡萄糖,于2小时后抽血检查血糖水平,如果要诊断糖尿病则:
服糖后2小时血糖>11.1mmol/L
糖耐量异常(IGT)和空腹葡萄糖受损(IFG)
糖耐量异常(IGT)是指OGTT试验2小时后的血糖水平升高,超过正常的7.8mmol/L,但仍未达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。这些患者称为葡萄糖耐量异常。
空腹葡萄糖受损(IFG)相应的就是指空腹血糖升高,也未达到糖尿病的诊断标准,即空腹血糖在6.2~7.0之间。
IGT和IFG可以说是一种正常人向糖尿病的过度状态,这部分人虽然现在还不是糖尿病, 但是将来发生2型糖尿病危险性非常高,可以说是糖尿病的后备军。据有关研究报道,每年5-8%的 IGT者将发展成为2型糖尿病。此外IGT者发生心血管病变,如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。
1985年世界卫生组织(WHO)颁布的糖尿病诊断标准细则
*当有糖尿病症状时:
*一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)。或者*空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l)。或者*如果随机血浆葡萄糖浓度<200mg/dl(11.1mmol/L),或者空腹血浆葡萄糖浓度<140mg/dl(7.8mmol/l),需要进行OGTT(口服葡萄糖耐量实验,成年人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75g)OGTT2小时血浆葡萄糖浓度>200mg/dl(11.1mmol/L),则糖尿病将能被诊断。
*当无糖尿病症状时:
*一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),或者空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/l),或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),并且*OGTT1小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),或者OGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L),或者另一次空腹血浆葡萄糖浓度≥140mg/dl(7.8mmol/L)则糖尿病诊断成立。
一般医院都可准确诊断,化验费整个不会超过50元。