简单描述一下:
3岁幼儿,
谷草: 129(参考值0-37)
谷丙:68(参考值0-60)
乳酸脱氢酶:491(参考值120-300)
另外说一下,乙肝两对半正常,B超显示肝右叶稍偏大,之前约4个星期从1米多出坠落,但CT,x光都正常。
请问这是怎么回事?该怎么半?
肝功结果
谷草: 129(参考值0-37)——轻中度升高
谷丙:68(参考值0-60)——轻微升高
乳酸脱氢酶:491(参考值120-300)——轻中度升高
根据孩子的肝功结果,主要是谷草转氨酶与乳酸脱氢酶升高为主,而谷丙增高不明显,且乙肝两对半正常,所以肝炎的可能性较小;而谷草升高,主要见于心脏损害,谷草高于正常值一倍以上,对病毒性心肌炎有诊断意义。所以要除外心肌损害,如心肌炎的可能。
孩子之前约4个星期从1米多出坠落,CT,x光检查正常,因时过一个月,急性损伤期已过,引起转氨酶高的可能性不大。
建议检查一下心肌酶,看肌酸激酶(CK)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)是否升高,如此二酶升高,基本可考虑心肌炎,必要时可做心肌肌钙蛋白测定,明确诊断。
小儿受惊后,身体代谢也受到影响。
这三种酶的偏高,无临床意义。
建议一个月后复查。
我是内科医生
B超显示肝右叶稍偏大,小儿坠落时可能会对肝脏造成损害,但不一定是实质性的损害(如出血),但可会对某一部分肝细胞造成损伤,肝细胞损伤后会导致转氨酶的升高。建议密切观察。有不适随时上医院咨询。
最好过几个月再次复查