男，83岁，轻度高血压，日服半片洛活喜，血脂正常，有动脉硬化，为使总胆固醇降至4以下，日服氟伐他汀一片（目前已降至4.09）。今年做冠状CT，意见是：1、左冠状动脉起始部附壁软斑块（4乘13mm）致管腔较狭窄2、双冠状动脉管壁多发钙化斑致局部管腔稍变窄。管腔内未见明显充盈缺损影，余未见明显异常。要不要吃药，医生看法不一：有的说要吃单硝酸异山梨酯缓释片和硫酸氢氯呲格雷片，有的说不必吃，服他汀类药就够了，有的说可间隔着吃，太重不好。我拿不定主意，请专家指导，谢谢！
老人经冠状CT检查，有冠状动脉软斑块，并致管腔较狭窄；并有冠状动脉多发钙化斑伴轻度狭窄，建议应用药物积极治疗，这是因为：
1、冠状动脉软斑块属于不稳定斑块，易脱落引起冠状动脉栓塞，引起心梗。
2、应给予药治疗，防治冠状动脉斑块等病变进一步发展，使狭窄与缺血加重。
建议：
1、服他汀类药，如氟伐他汀，除降脂外，还有稳定或减小斑块作用。
2、服用氢氯呲格雷片（波立维）每天75 mg，或阿斯匹林75mg/日，拜阿斯匹林100mg/日；以防止血小板聚集，降低血液粘滞性，预防动脉粥样硬化血栓形成。
3、服用活血化瘀活中药：如通心络等；通心络治疗可防治动脉硬化斑块中软斑块的发生，使斑块趋于稳定，安全有效。
4、硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血，有利于改善症状。
我觉得最好吃药
