高血压2年,现在服用依那普利片10MG-1S,美托洛尔25MG-0.5S,拉西地平4MG-1S,均一日一次。血压150/104,平时也很注意饮食,注意休息,为什么血压还是降不下来,。原来也吃过其它的药如安内真,北京降压0等。体型偏胖,50岁,男。请专业人士解析,不懂吾回。
可以改用“拜新同”,一天一次,一次一片,早上服用。长效药,对肝肾影响小,平稳血压时间长。
根据你所述情况,主要是舒张压较高,从用药看基本上是合理的,舒张压高应重用地平类降压药,且应联合用药。
你用于3种降压药,血压治疗仍不理想,原因可能为:
一、用药剂量不足:
依那普利降压作用相对较弱,建议调整服用方法:
1、原用药均在每日早晨服用,在原来用药基础上,每日下午5~6点,加服半片依那普利,必要时再加半片拉西地平。
2、停依那普利,改苯那普利或替米沙坦,以加强降压效果,其他药物不变。
3、体重超重,是舒张压不易下降的重要原因,可通过控制体重来降低舒张压,减轻体重可明显降低舒张压。
另外,低盐饮食、适当运动,戒烟等都有利于降低血压。