性别：女
年龄：48
病史：
病情描述：
家人生病了，病人状态不错，做外全切后恢复的也不错，手术后的不良反应均为出现。伤口暂未拆线，所以还没有开始放化疗，我在外地工作，如果情况不好，剩下的时间不多，我就辞职回老家。
病理诊断：（右乳肿物）乳腺侵润性导管癌，肿瘤大小 1.5*1.2*1cm
(右乳及腋窝)手术切口周围示侵润性导管癌，伴原位癌。癌未累及乳头及皮肤。癌周乳腺呈纤维腺病改变。腋窝淋巴结见转移癌（4/21）。免疫组化染色显示肿瘤细胞：HER-1(-)，HER-2(+++)，p53（+<1%），Cyclin D1(+)，ER(++)，Ki-67(+50~75%），PR(+25~50%)，Top-Ⅱ a(+<5%)，p120(+)，CK5(+)
请问是哪种类型的侵润性导管癌，腋窝淋巴结见转移癌（4/21），4和21代表什么意思，是中期还是晚期，癌细胞转移的严重吗，到哪种程度了，转移到哪了？治疗后存活率，恳请解释的详细一些，情况是否乐观，好有个心理准备
先回答下您的问题：21代表本次手术中解剖淋巴结的个数，4代表有4个淋巴结转移。根据病理结果：病人以后局部复发、转移的可能性比其它人高。生存期不好说，乳癌比较其它脏器转移慢，且和病人自身体质、心理因素有关。
谈谈治疗，建议选较厉害的化疗方案，术后放疗，因为患者HER-2(+++)建议做fish实验如证实还是阳性，经济允许考虑赫赛汀治疗。〔花费较高30万左右〕
患者免疫组化也有好的一面，内分泌治疗效果好，化疗结束后，服内分泌药物5年，还可以考虑加还氧化酶抑制剂。
意见仅供参考。祝您家人身体健康！
先回答下您的问题：21代表本次手术中解剖淋巴结的个数，4代表有4个淋巴结转移。根据病理结果：病人以后局部复发、转移的可能性比其它人高。生存期不好说，乳癌比较其它脏器转移慢，且和病人自身体质、心理因素有关。
谈谈治疗，建议选较厉害的化疗方案，术后放疗，因为患者HER-2(+++)建议做fish实验如证实还是阳性，经济允许考虑赫赛汀治疗。〔花费较高30万左右〕
患者免疫组化也有好的一面，内分泌治疗效果好，化疗结束后，服内分泌药物5年，还可以考虑加还氧化酶抑制剂。
