慢性胃炎进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。
一、浅表性胃炎 可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
二、萎缩性胃炎 不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。可伴有贫血,在我国发生恶性贫血者罕见。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血,此系胃粘膜屏障遭受破坏而发生急性胃粘膜糜烂所致。慢性胃炎大多无明显体征,有时可有上腹部轻压痛。
慢性胃炎的致病因素尚未完全明了,广空后勤胃肠专家经研究发现几乎任何能影响机体的因素都能引起慢性胃炎。其中比较明确的病因有:细菌、病毒及毒素,鼻腔、口腔、咽部慢性感染,吸烟、药物所致,刺激性食物引起,循环及代谢功能障碍,胆汁或十二指肠液反流,幽门螺旋杆菌(HP)感染及心身因素等。