患者信息: 70岁 女
半年一直下腹疼痛,有4次厉害时还发烧,白血球高,吃点药能好点,不吃就不行。说是尿路感染,但老吃消炎药也不行啊。。。其他都查了,也没什么大毛病
厉害时,发烧,白细胞多,尿血,有4次。B超查泌尿,妇科都没事。病人很痛苦,吃点消炎药就好点,不吃就痛。天津医院都去过,说是泌尿感染,又说是阴道炎。
病人很痛苦,请好心人帮忙告之如何治疗,或者推荐北京的医院和医生。
老人有反复发作的下腹痛、发烧、尿血、白细胞多,
经吃消炎药好转,治疗后好转,以后又间歇性发作,这是典型慢性泌尿系感染的表现,以老年性膀胱炎,如尿中有蛋白,应考虑慢性肾盂肾炎可能。
老年妇女因卵巢功能衰退,分泌雌性激素减少,使阴道与尿道粘膜萎缩,抵抗力下降,很容易合并老年阴道炎等,也是泌尿系感染容易复发,或难于根治的原因。
对于老年性慢性尿路感染,可采取以下治疗措施:
1、做尿培养+药敏,选择敏感抗生素冲击治疗:
尿培养+药敏,对治疗反复发作的尿路感染十分重要,可明确细菌感染的种类,对何种抗生素敏感,避免乱用抗生素,在治疗上可收到事半功倍的效果。
如尿培养失败,可采用经验治疗:
1) 头孢曲松2.0 加入生理盐水250ml 静滴 日1次;
2 )氧氟沙星 100ml (200mg)或左氧氟沙星100ml(100mg ), 静滴 日1次;以上两药可单用,也可联用。
症状好转后,改头孢拉定 0.25 每8小时1次 服;或抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)2粒4/日 ;氧氟沙星 0.2 日2次口服。总疗程2周以上;或至尿检阴性。
2、采用长期低剂量抑菌疗法:
这对治疗性慢性尿路感染非常重要,长期抑菌治疗,是防治尿路感染复发的关键措施。
具体方法为:
在冲击治疗后,要每晚睡前服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,如头孢氨苄0.125~0.25克、或抗力舒(头胞氨苄甲氧苄啶胶囊)等,于每晚睡前服,连服6个月,可取得良好效果。
3、治疗慢性阴道炎,必要时可在医生的指导下应用雌性激素治疗。
不是光吃药就没问题了,你要找出患病的原因。泌尿系感染是要多喝水,大量喝水可起到冲洗的作用。严重时可吃药,但要配合多喝水,轻症只需养成多喝水的习惯就行。祝好运!