西医很难解释，因为中西医有太大的差别，中医强调人的整体性，也有人说中医是用哲学治病，西医更注重微观。许多西医认为上火是维生素缺乏的表现，其表现于此有相似的地方，如口舌生疮，西医说是维生素B缺乏。而中医的火又有食火，心火，上交火，虚火，实火等等，西医是无法解释的。事实上许多“火”与精神状态有关，比如人着急时觜就起泡，恐怕是最常见的火了。西医的消化科是不会与神经科给你会珍的。一定会建议吃维生素，有用吗，可能还是牛黄解毒丸更见效吧。
参考文献：中国畜牧街
总的来说在西医来说应该就是微生物感染。
西医怎么看中医的“上火”？
仁者见仁智者见智。一般西医认为中医所说的上火，正如二楼所说的就是“微生物感染。”事实上，中医所说的上火，还包括虚火，就是西医所说的机能亢进。
相火不位，阳虚生火，阴虚生火，中气足而外邪扰相火，区分的清，治的越快，西医嘛，还是别评价他了，中医足以