我父亲八十二了,最近一年总是胸闷心喘,去了很多医院都没查出原因来,晚上睡觉还行,喘的不历害,起床后就不行了,总觉气不够用的,喘的很历害,他患有冠心病一直在吃药,并且按冠心病住院治疗了一段时间仍然没一点效果,透视了肺部也没啥异常,心藏彩超做了只是左心室舒展功能减弱。做CT检查有点轻微气管炎,但他很少咳嗽痰也不多。按气管炎打针吃药治疗一段时间也没效果。他总是胃里不舒服,烧心,肚子帐,看过中医,开了些中西药吃后仍然是胃胀烧心肚子里好象有气。总也查不出到底是何原因引起的气喘。
高龄老人,有冠心病,近一年总是胸闷气喘,活动时加重,休息时减轻,检查肺部无明显异常,但心脏超声提示左心室舒展功能减弱,所以,老人胸闷气喘的原因是因冠心病、心功能不全引起的,即因心力衰竭所致。
一、气喘的病因:
引起胸闷气喘的原因,一是心脏原因,二是肺部原因。
老人经检查,肺部无明显异常,CT检查只是轻微气管炎,按气管炎治疗又无效果,所以肺源性气喘的可能性不大。
老人有冠心病,当冠心病出现心力衰竭时,可引起活动后胸闷、心慌、气短的症状,称劳累性气急,休息后可好转,这种情况多属于心功能3级,中度心衰;如休息时也出现有闷气短的症状,则为心功能4级,重度心衰了。
另外老人胃里不舒服,烧心,肚子帐,可能与心衰有关,心衰时胃肠可瘀血,引起胃部不适,消化不良,食欲不振等症状。当然,胃部本身疾病也不能除外。
二、治疗建议:
1、积极治疗冠心病,改善心肌缺血;
2、强心药物: 如西地兰、地高辛等,可增强心肌收缩力,对心衰治疗效果较好。是治疗心功能不全最有效药物,但必须在医生指导下使用。
3、改善心功能:可口服卡托普利,该药有改善心功能作用,用于治疗心力衰竭、心功能不全等,可从小剂量开始服用。也可用其长效的制剂,如依那普利等。
三、生活调养与注意:
1、生活规律,避免劳累,保证充足睡眠,避免精神紧张及情绪激动。较重心力衰竭以卧床为休息为主,心功能改善后,应适当下床活动。
2、减轻胃肠负担,宜少量多餐,进食不宜过饱,以免加重胃肠负担,诱发心脏病发作。此外还应避免辛辣刺激性食物,以减轻胃肠刺激。
3、低盐饮食,忌烟、酒、不喝浓茶或咖啡等。
建议去三甲医院看看
心阳不足啊。
桂甘龙牡汤合生脉饮:
R 桂枝6g,炙甘草12g,生龙骨12g,生牡蛎12g,
太子参30g,红参6g,麦冬9g,五味子6.
水煎服,每日一剂。7日一疗程。
他那腹胀烧心,不可用一般的制酸、理气,那是因虚而胀,正气充沛,诸症自除。
这位老人病情较复杂,牵涉到心、肺及消化系统。
胸闷气喘,前者是冠状动脉供血不足所致;后者又与支气管痉挛有关。
烧心、腹胀,是胃酸过多,还是溃疡病,抑或慢性胃炎,难以判断。
建议去省三甲医院心血管内科就诊,住院治疗。
住院后可多科会诊,弄清病情,达到正确诊断,针对性治疗。
这是明显的胃食反流导致胸闷气喘。病症在胃。去胃肠专科医院查胃括约肌是否出了问题或是否胃酸过多导致再对症治疗症状即可治愈。