最近这几天总感觉乳头老是硬硬的，乳房也有些疼痛感，尤其是脱下胸罩后感觉乳房很累一样，我今年二十岁，刚刚有性生活，不知道是不是跟这有关?而且有吸烟喝酒的情况，我很担心，到底是怎么了，要不要去检查？
引起乳房疼痛的原因有很多
1、青春期乳房胀痛：女孩最早的乳房疼痛，一般在9~13岁发生，这时女孩乳房开始发育，先是乳头隆起，有轻微的胀痛感。初潮后，随青春期乳房的发育成熟会自行消失。
2、经前期乳房胀痛：有很多妇女在月经来潮强有乳房胀满、发硬、压痛；重者乳房受轻微震动或碰撞即可胀痛难受，原有的颗粒或结节感更加明显。这是由于经前体内雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺间组织水肿引起的。月经期过后，上述变化消失。
3、孕期乳房胀痛：一些妇女在怀孕40天左右，由于体内雌激素水平发生变化，使乳腺增生，乳房增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。
4、产后乳房胀痛：产后3~7天常可出现双乳胀痛、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴潴留静脉充盈和间质水肿及乳腺导管不畅所致。防治方法：产妇尽早哺乳；有硬结时可在哺乳前热敷并按摩硬结；也可用吸乳器吸引乳汁，促使乳腺导管通畅。
5、人工流产后乳房胀痛：人工流产后，有些妇女主诉乳房胀痛，并可触及肿块，这是由于妊娠突然中断；体内激素水平急聚下降，使刚刚发育的乳腺突然停止生长，造成乳腺肿块及乳房疼痛。
6、性生活后乳房胀痛：这与性生活时乳房生理变化有关，性欲淡漠或者性生活不和谐者，因达不到性满足，乳房的充血、胀大就不易消退，或消退不完全，持续性充血会使乳房胀痛。
7、乳腺癌：常见于20～40岁的妇女，病程缓慢。初期时乳房内有一个或数个结节，无疼痛或触痛，与周围组织分界不清，常有皮肤粘连，同侧腋淋巴结可以肿大。临床无发热。脓块软化后形成冷脓疡；可向皮肤穿出形成瘘管或窦道，排出有干酪样碎屑的稀薄脓液，少数病人的肿块经纤维化而变成硬块，使乳房外形改变和乳头内陷，与乳腺癌不易鉴别。
8、查时可发现两侧乳腺有弥漫性增厚，呈片状或细颗粒、结节状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显；有时两侧可以不对称，上述发现常在月经前更明显，月经来潮后软化或消失，当形成囊肿时，在乳房内可触及多个大小不等的囊性结节。对于乳腺小叶增生与乳腺癌的关系是有些争论的，但是大多数的学者认为：90％以上的小叶增生是由内分泌不平衡所致的生理性改变，其本质既非炎症，也不是肿瘤，更不是癌前期的病变。然而有一个现象应值得引起关注，那就是有的乳腺癌有时会被误诊为小叶增生，没引起重视，没有一查到底，结果延误了早期进行治疗的大好时机。
参考文献：http://www.cqhxfk.com
你不会是怀孕了吧，怀孕初期是容易乳房疼的
"乳头属肝，乳盘属胃，故决之在肝胃也。若乳头不肿，病专于胃；乳头独肿，病专于肝."--详见“爱问知识人-共享资料”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。
从您描述的症状看，多属肝气犯胃而致，与性生活关系不太大，但与烟酒有一定关系，而与精神郁滞的关系就更大了。可以先用1、2盒“龙胆泻肝丸”、“丹栀逍遥散”之类的成药，应该有良效的。否则可以找中医当面进行辨治。
查时可发现两侧乳腺有弥漫性增厚，呈片状或细颗粒、结节状，增厚区与周围乳腺组织分界不明显；有时两侧可以不对称，上述发现常在月经前更明显，月经来潮后软化或消失，当形成囊肿时，在乳房内可触及多个大小不等的囊性结节。对于乳腺小叶增生与乳腺癌的关系是有些争论的，但是大多数的学者认为：90％以上的小叶增生是由内分泌不平衡所致的生理性改变，其本质既非炎症，也不是肿瘤，更不是癌前期的病变。然而有一个现象应值得引起关注，那就是有的乳腺癌有时会被误诊为小叶增生，没引起重视，没有一查到底，结果延误了早期进行治疗的大好时机。http://www.boaifk.com
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