二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不? 需要手术不?100分
11岁感冒发烧引起的···二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)
女朋友91年生,两年多不吃药···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不?
需要手术不? 她病严重不? 会不会复发···
能详细解说一下吗??非常谢谢····
彩色多普勒超声心动图报告单
性别;女 年龄;17 发报告时间09年11月19号
二维显像(单位MM)
AO (根部22 窦部 瓣环 ) PA (瓣环18 主干19 ) LA24 LVD47 LVS33 LVOT
IVS7 LVPW8 RA RV20 RVOT FS30% EF57%EPSS CO CI HR
主动脉不宽 博幅正常 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳
左房不大 左室不大 左室室壁节段性异常运动(-)
室间隔不厚 左室后壁不厚 运动反向 运动幅度正常
二尖瓣不厚 瓣环内径 开放幅度正常 关闭欠佳 瓣口面积
右房不大 右室不大 右室流出道不窄 右室前壁不厚
三尖瓣不厚 开放幅度正常 关闭尚佳 瓣口面积
脉动脉不宽 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳 主干不宽
多普勒检查(单位;cm/s)
肺动脉收缩压:20㎜Hg
彩色多普勒血流显像; 过二尖瓣口见轻度返流来,过三尖瓣口见轻微返流来
补充描述;无
超声提示:二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)
一、心脏超声检查主要问题是:
1、二尖瓣关闭不全(轻度) ——引起二尖瓣口轻度返流
2、三尖瓣关闭不全(轻微)——引起三尖瓣口轻微返流
以上意思是说,由于二尖瓣或三尖瓣有轻微关闭不全,所以在心脏收缩时关闭欠佳,可有少量血液返回左心房或右心房。
3、其他各项均正常,如:心脏各房室不扩大,心室无肥厚,瓣膜无狭窄,室壁运动正常,心功能(射血分数——EF 57%)正常。
二、引起关闭不全与返流的可能原因:
由于超声仪器的不断进步,二尖瓣、三尖瓣返流,特别是轻微返流是很常见的。引起返流的原因一是功能性(或生理性)的,二是器质性的。
1、二尖瓣关闭不全(轻度):
对于年轻女性,主要考虑风心病或心肌炎等心脏疾病,引起二尖瓣关闭不全。
但风心病时,多有二尖瓣狭窄,单纯二尖瓣关闭不全少见,且有左心房、右心室扩大,心肌肥厚等心脏改变。
而病人瓣膜无狭窄,心脏不扩大,心室无肥厚,这些都不支持风心病的诊断。
2、三尖瓣有轻微的关闭不全,引起轻微返流,也不伴有瓣膜狭窄,多属于功能性的,病理意义不大。
3、结合病人在11岁时有感冒发烧病史,原因可能是病毒性,或风湿性心肌炎,
以后疾病基本痊愈,遗留二尖瓣关闭不全(轻度)与三尖瓣关闭不全(轻微)。
三、关于病情:
根据心脏超声检查情况,考虑:
1、心脏结构大致正常,心脏功能正常,可定期复查心脏超声,观察心脏瓣膜等改变,并检查血沉、抗链“O”等,除外风湿引起的可能。
2、根据心脏情况,病情不重,不影响结婚与生育,不需要手术。
如果能除外风心病,则一般不会复发。
回答评论问题:
如果病情加重,或复发,可检查:
1、心脏超声:如出现二尖瓣等瓣膜狭窄,或关闭不全加重,或出现心脏扩大,心肌肥厚,心功能减退等,则为复发或加重。
2、检查心电图,看有无异常改变。
3、检查血沉、抗链“O”,除外风湿活动。
4、如疑有心肌炎,可查心肌酶。
首先声明,本人不是医生,但父亲因年轻时发高烧而导致心脏瓣膜狭窄及关闭不全。父亲是搞技术的,所以对自己的病也搜集了许多资料进行研究,同时与医生积极沟通,也算是久病成医。
父亲当年的心脏瓣膜关闭不全位置也在二尖瓣和三类瓣,属中度。症状主要是在心情亢奋激动或有剧烈运动时,时常有头晕反应,同时脸色发白。
一开始采取保守治疗,主要是为心脏手术做准备,主要的药物中有生脉饮,为得是防止血管中的血栓形成,同时,为可能存在的血栓进行有效的控制。还有一种是肌苷。
由于父亲当时已经50多岁,体质开始转弱,所以还是进行了手术。手术医院是解放军第175医院,这个医院在漳州,在心脏内科领域还是有一定的专长。当时采用了微创手术,在腹部位置切开2CM左右小口,使用导管通过血管进入心脏将瓣膜拓宽,并解决了关闭不全的问题。从入院到出院的时间大概是半个月,其中前一个星期主要还是调养。手术本身只进行了1个多小时,创口小,痛苦也较少,恢复情况良好。
所以从患者的角度来看,心脏瓣膜关闭不全,尤其是轻度,对日常生活影响并不是太大。但如果考虑到今后的怀孕与生产,还是尽早手术为好。手术不象想象中复杂与危险,痊愈概率相当大。
本人以一位曾经的患者家属立场阐述本问题,不具备任何权威性,只时希望贴中提到的病人可以如愿战胜疾病,好好享受生活。祝一切顺利。
不会是风心病吧,再说刚刚20岁就要小孩子,早点吧。实在想要的话,我觉得应该没有问题,但正如楼上所说的,以后生活上可能不会那么完美。
AO (根部22 窦部 瓣环 ) ,提示主动脉不增宽。
PA (瓣环18 主干19 ) ,提示肺动脉不增宽。
LA24 LVD47 LVS33 LVOT IVS7 LVPW8 左心室参数正常范围。
RA RV20 RVOT 右心室参数正常范围。
FS30% EF57% 心室射血正常。
这些检查结果提示心功能正常。轻度的局限性二、三尖瓣返流是不会影响怀孕的。
可以大胆的怀孕吧!
注意事项:
1、怀孕期间,要注意多休息,不能做太重体力活,在孕妇能承受的范围内限制体力活动.但是适当的要散散步,劳逸结合;
2、思想压力不要太大。
3、注意规律的饮食和睡眠。每晚要保证9小时睡眠,中午卧床休息1小时;卧床休息应取侧卧位,避免平卧以防仰卧位低血压综合征发生。注意合理营养,减盐饮食(每日食盐量3-4克);怀孕20周后应预防性使用铁剂,防止体重过度增长、水肿及贫血
4、尽量避免出入公共场所,尤其避免与有呼吸道感染的病人接触,一旦有感染症状,应及时治疗,应用广谱抗生素预防感染损害心脏。
5、定期产前检查的次数。一般妊娠20周前,每2周检查1次,孕20周后每周随诊1次。
如有不适,随时上医院咨询产科医师。
希望我的回答能让你满意。
感冒发烧,大、小循环血流加速,引起心脏二尖瓣、三尖瓣轻微相对性关闭不全,属正常生理现象。
这是几年前的检查,不能反映目前的情况。
建议去心血管内科就诊,做心电图、心脏彩超等检查,明确心脏情况。
我是内科医生,我估计她的心脏不会到“需要手术治疗”的地步,这点请你放心。但做个检查,你更安心!