说下我的情况：
1、我现在27岁，我爷爷有肺结核，小时候和他生活了10年，
2、我从小就体弱、午后1点到3点低烧，经常乏力，没精神，但很少咳簌，这种情况快二十年了，一直没做过肺结核方面的检查。
3、最近单位体检，做了胸透，显示心肺正常，然后做了PPD检查，3天后医生在化验单上写着18*19mm/35*30
。以前好像也没接种过结合疫苗。
请问，我有结合病吗？属于什么情况？要不要治疗？以后需要注意什么？
首先你有结核病人接触史，也有结核全身中毒症状，午后低热，虽然症状不是那么典型，不咳嗽，肺部也正常。但是结核病不一定就是肺结核，也有可能是其他部位的结核，例如骨结核，肠结核等，你的PPD试验是属于阳性的，意义不是很大，因为PPD试验只是诊断的一个参考指标而已。所以我觉得如果你不放心的话，就再去医院详细检查一下吧再做决定吧。
PPD试验，是结核菌素试验，化验单上写着18*19mm/35*30 ，说明局部皮试反应面积超过 0．5厘米，为阳性或强阳性。
PPD试验阳性的意义：一是现有结核菌感染；二是过去已感染了结核菌，对结核菌具有免疫力，包括自然感染者，与接种疫苗者，结核菌素阳性反应甚至可保持终生。
所以，阳性结果不一定都是得了结核病，还应结合其他检查，综合判定。
你PPD试验阳性，一是从小与肺结核病人有接触史，自然感染并全愈，有了抗体；另外你27岁，你出生时国家已开始计划免疫，也可能打过卡介苗，反应呈阳性。
如疑有结核，可做进一步检查，如PCR检测，除外肺外结核等。
1.有肺结核病人有接触史，或打过卡介苗,PPD试验绝大多数为阳性。
2.低热通常指体温在37.2以上，37左右不能叫低热，有无夜间盗汗。
3.体检时，胸透无异常通常只能提示无活动性肺结核，必要时胸片或肺部CT检查排除结核性胸膜炎，如果有钙化灶，小心肺外结核。
4.肺外结核常见的有淋巴结结核、骨结核、肠结核等在身体状况、营养状况好时可无明显表现，PPD试验多为阳性，如有上肺钙化灶，查结核PCR检测是有必要的。
一PPD阳性的判断标准：
阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、淋巴管炎等均为强阳性。
二PPD阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。
1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。
3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径<10mm增至>10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。
你有长期的肺结核病人接触史，ppd试验强阳性，虽胸透心肺正常，亦不能除外肺结核及肺外结核。
建议去当地结核病防治所就诊，作胸部CT，或MRI，以明确诊断肺内结核是否存在？
如果肺内结核被否定，应考虑肺外肺结核的存在，必要时还要去消化内科，泌尿外科就诊，做相关检查，是否有肠结核，泌尿系结核存在？
