血尿到底是怎么回事?
血尿是重要的临床表现,一旦发生病人应尽早到医院进行诊治,以免错过最佳治疗时机。特别是老年人,出现无痛性血尿则要警惕肿瘤的可能。那么,血尿是怎么回事呢?接下来,余惠民教授就来为大家解析。
血尿伴随剧烈绞痛者要注意结石或血凝块以及坏死组织的排出等。血尿前如应用了庆大霉素等肾毒药物,或应用了肝素、复蛇抗栓酶等抗凝药物,则应注意血尿与这些药物的关系。膀胱区接受了大量放射线照射后出现血尿者应考虑放射线因素。
参考文献:http://www.sbnn.cn/sbzz/xn/2388/
正常情况下,尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后,用显微镜来检查,如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞,就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞,而眼睛看不出来有血的尿,叫做镜下血尿;如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血,大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血,这说明血尿较严重,应赶紧查明原因,积极治疗。
(一) 血尿的病因
血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿。
引起血尿常见的疾病有各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。血尿是以上这些疾病的主要症状之一。
(二) 血尿的鉴别诊断
当排尿开始为血尿,而后段尿液正常,一般多为尿道疾病;如排尿开始正常,快结束时出现血尿,多为膀胱炎和前列腺病;如果为“全程血尿”,血色暗红,一般多为肾脏的疾病引起。尿血很少出现休克的表现。
血尿常见于以下疾病:
1、急性肾小球肾炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮肿、高血压、发病前一周患扁桃体炎。
2、肾盂肾炎、血尿伴尿痛、尿急、尿频、腰痛、发烧。
3、泌尿系统结石 特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
4、肾结核 有血尿者占90%以上,特点是尿急、尿频、尿痛逐渐加重。
5、肾及尿路损伤 多有腰部或腹部外伤史,如挫伤、撞伤、摔伤等。
6、过敏性紫癜 这种病皮肤有出血点,胃肠道出血,关节痛。皮肤有出血点2~4周后出现血尿。素K缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8、药物性血尿 有些药物对肾脏有损害,服用后可引起血尿。如庆大霉素、四环素、磺胺类药物、卡那霉素等等。
9、暂时性血尿 饮水过少引起,增加饮水,稀释尿液后很快消失。
救护措施
(1) 卧床休息,尽量减少剧烈的活动。必要时可服用苯巴比妥、安定等镇静安眠药。
(2) 大量饮水,减少尿中盐类结晶,加快药物和结石排泄。肾炎已发生浮肿者应少饮水。
祝你健康K
有很多情况,注意一下前列腺肥大和结石,有时间去医院用B超检查一下。