肾病综合症有并发症吗?
对于肾病综合症并发症,北京有好的肾病医院吗——北京京北医院的余惠民主任说,患者只要采取积极有效的治疗,肾病综合症的并发症都是可以有效避免的。
一、感染
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
二、冠心病
肾病综合症患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合症病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合症死亡原因的第三因素。
三、血栓形成
肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
四、急性肾衰竭
肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
参考文献:http://www.sbnn.cn/sbzhz/sbzhzzz/2172/
肾病综合症并发症:
(1)感染:上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。
(2)电解质紊乱:低钠、低钾、低钙血症。
(3)血栓形成:动、静脉血栓以肾静脉血栓常见,临床有腰腹部剧痛、血尿等。
(4)急性肾功能衰竭。
(5)蛋白质及脂肪代谢紊乱 。
1、(3)肾病综合征。多数报道表明,肾病综合征的中西医结合治疗效果比单纯中药治疗好。如上海报道治疗成人肾病综合征267例,中药组完全缓解率有22.2%,西药组为34.1%,中西医结合组为56.8%。特别是对于难治性肾病综合征病人,采用中西医结合治疗,能改善机体全身状况,使之易于接受理化药物治疗,或与现代治疗药物起到协同作用,从而减少西药用量及副作用,并减少复发。改变了相当一部分患者的难治性。另外,据全国和地报道的经验,在缓慢递减激素时,加用中药以防止复发。如陈梅芳报道的分阶段激素递减法,在激素并量阶段,配服滋阴清热中药,如知柏地黄丸、左归丸加减,可抑制激素副作用;在激素递减第二阶段后期,临床常出现气虚、阳虚证,则改用益气温肾中药,如右归丸加参芪等,可促进血浆皮质醇上升,防止复发。另外,在应用细胞毒药物如环磷酰胺等时,常出现胃气刺激症,以及白细胞、血小板下降等,配合健脾益气和胃中药可减轻毒副作用,并可提高机体免疫功能,保障西药继续顺利使用,从而提高疗效。
2、肾病综合征水肿:常选用桃仁四物汤(当归、地黄、赤白芍、川芎、桃仁、红花)加丹参、益母草、银花、鸡血藤、黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮等;或决水汤(车前子、茯苓、王不留行、肉桂、赤小豆)合滋肾通关丸(知母、黄柏、肉桂)。
详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。