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神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,规范的病名是慢性单纯性苔藓。中医称为牛皮癣。其特点是皮肤有局限性苔藓样变,伴有阵发性瘙痒。皮损好发于颈项部、四肢伸侧,尤其是肘、膝及踝部背侧、骶尾部,亦可发生于外阴及头皮部,常为对称性。皮损局限者称局限性神经性皮炎,最为多见。本病多见于中青年,儿童极少发病。
中医治疗
神经性皮炎示意图一、风湿热型:皮损成片,呈淡褐色,粗糙肥厚,阵发性剧痒,夜间尤甚,舌苔薄白或白腻,脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒,常选用消风散或疏风清热饮加减。
二、血虚风燥型:皮损色淡或灰白,肥厚粗糙,常伴有心悸怔忡,气短乏力,妇女月经量过多,舌质淡,脉沉细。治宜养血润燥,祛风止痒,常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
三、脾虚湿盛型:皮损呈暗灰色,肥厚光滑,伴腹胀纳差、便溏,舌体胖大,边有齿痕,苔白厚,脉濡缓。治宜健脾除湿,常选用除湿胃苓汤加减。
四、肝郁化火型:皮疹色红,心烦易始或精神抑郁,失眠多梦,眩晕,心悸、口苦咽下,舌边尖红,苔薄白,脉弦滑,治宜疏肝解郁,清热养血,方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减,或用斩痒汤,水煎服。
西医治疗
一、抗组织胺药和镇静脉药:可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏,苯海拉明、异丙嗪、安定等,以安定止痒。
二、静脉用药:0.25%普鲁卡因注射液10~20ml加维生素C 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4~6mg/kg体重,用生理盐水配成0.1%溶液加维生素C 500~1000mg静滴。亦可用10¥葡萄糖酸钙10ml静注。
神经性皮炎 - 外治法
神经性皮炎示意图1、雄黄散外搽。
2、神经性皮肤炎药水涂患处。
3、金玉膏外用。
4、梅花针局部敲打:每日1次,10次为一疗程。
5、亦可酌情选用下列药物外用:肤轻松软膏,复方氟美松亚枫剂、肤疾宁、105黑豆馏油软膏、止痒酒精等。
6、局部封闭:复方奎宁注射液2ml加1%普鲁卡因4~6ml,局部皮下注射(注射勿过浅,以免引起皮肤坏死),每周1次,10次为一疗程。亦可用0.1%亚甲蓝2ml加2%普鲁卡因5~10ml患部皮下注射,每周1次。
7、放射性同位素治疗:可用32磷或30锶敷贴。
8、浅层X线放射治疗:可用29~43KV,每次60~100R,每周1次,3~4次为一疗程,1年勿超过2个疗程。
神经性皮炎 - 药浴治疗
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
神经性皮炎 - 中药方剂
方剂1
何首乌18克,当归、荆芥各5克,胡麻、苦参、生地各15克,白芍12克 。
制用法:水煎服,每日1剂,连用10剂。
适应症:神经性皮炎。
方剂2
生韭菜、大蒜各30克。
制用法:共捣成糊状,微热。用力搽患处,每日2-3次,连用1周。
适应症:神经性皮炎。
方剂3
鲜丝瓜叶适量。
制用法:洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度,隔天1次,7次为1疗程。
适应症:神经性皮炎。
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克,木通、甘草各5克。
制用法:水煎服,每日1剂,分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者,加煅龙骨或牡蛎30克;奇痒难忍者,加僵蚕或乌梢蛇10克 。
适应症:神经性皮炎。
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份。
制用法:共为细末,用适量的米醋调成糊状。涂抹患处,每天可轻涂1次,涂抹后发疱即止,以防过度损伤。水疱应使用。
适应症:神经性皮炎。
方剂6
斑蝥克,硫黄、雄黄、樟脑各10克,乌梅肉5克,地塞米松片1.5毫克,扑尔敏片40毫克,二甲基亚砜10毫升,凡士林适量。
制用法:先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛,共置乳体中充分研磨混合备用
适应症:神经性皮炎。
方剂7
苦参50-70克,生地30克,蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克,细辛5克,羌活、赤芍各15克,全虫25克,蜈蚣6条。
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎。
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克,生地20克,玉竹、小胡麻、秦艽各9克,炙甘草3克。
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎血虚风燥证。
方剂9
苍耳子15-24克,防风9-12克,乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9-15克,丹皮9克,鸡血藤15-30克,生地、地肤子、白鲜皮各18-30克,蝉衣6-8克。
制用法:水煎服。
适应症:神经性皮炎。
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克,白术、茯苓、生地、地骨皮各15克,陈皮、甘草各10克,当归、丹皮、钩藤(后下)各12克,黄芪18克。
制用法:水煎服。
适应症:泛发性神经性皮炎 。
神经性皮炎 - 民间验方
方剂1
组成:白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。
主治:神经性皮炎。
用法:水煎,趁热熏洗患处。
方剂2
组成:樟脑、冰片各等份。
主治:神经性皮炎。
用法:研为细粉,以75%酒精溶解,用棉球蘸药反复涂擦患部,干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处,隔3-4日换药1次。
方剂3
组成:荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克,苦参12克,川椒15克。
主治:神经性皮炎。
用法:水煎,温洗患处,每日1-2次。
方剂4
组成:斑蝥3克,3%碘酒100毫升。
主治:神经性皮炎。
用法:将斑蝥放入碘酒中浸泡7天,用时先以1:5000高锰酸钾溶液洗净患处,再用上药涂搽,每天3-4次。
方剂5
组成:蓖麻子仁15克,冰片1.5克,紫皮蒜21克,葱白7寸,白糖少许。
主治:神经性皮炎。
用法:共捣如泥,涂于患处。
方剂6
组成:鲜核桃皮适量。
主治:神经性皮炎。
用法:擦患处,每日2-3次。
方剂7
组成:鸡蛋3个,米醋1斤。
主治:神经性皮炎。
用法:用鸡蛋置瓶内,加米醋浸没,浸7-10天后取出,去蛋壳,将鸡蛋与米醋搅匀,装入有盖容器中,每天用此液涂擦患处2-3次,坚持一段时间,有良效。
方剂8
组成:五倍子、枯矾、炉甘石各6克。
主治:神经性皮炎。
用法:水煎至60毫升,涂擦患处,每日4次。
使用人群:
1、银屑病(牛皮癣)。
2、扁平苔。
3、神经性皮炎、接触性皮炎。
4、脂溢性皮炎、湿疹。
5、手足癣、手足破裂。
使用方法:
外用,涂于患处,每日2-3次,经3-4日有显著疗效后改每日一次,直至痊愈。对顽固性皮肤病人治疗时,则每日涂药2次,连涂5日,停药2日在连涂5日,停药2日,如此反复应用,两周为一 个疗程。
神经性皮炎 - 预防方法
1、避免感情冲动忌用手搔抓或热水烫洗。
2、不宜穿过硬的内衣以免刺激皮肤。
3、不抽烟忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
神经性皮炎 - 治疗必读
神经性皮炎示意图治疗神经性皮炎,当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物,不能搔抓,忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏,贴用肤疾灵或特美肤涂膜,皆有效果。严重的病人,局部可用深度X线照射,或用同位素90锶贴敷,皆有效果。如局部有红肿,则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤病,即是瘙痒症。不过严格地说,它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒,呈陈发性,如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等,均可诱发瘙痒,或使病情加重。初起时,皮肤上并无任何异常。但搔抓日久,皮肤发红,进而表皮剥脱,产生血痂,皮肤增厚,色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。当然,并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒,称为老年性瘙痒症。
神经性皮炎 - 分类
1、局限性神经性皮炎:90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,复盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,血痂。
2、弥漫性神经性皮炎:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,陈发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎,疖等。
神经性皮炎 - 注意事项
神经性皮炎示意图1、避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2、不宜穿过硬的内衣,以免刺激皮肤。
3、不抽烟,忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
4、神经性皮炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
5、月经不正常时,应服用调经的药物。
6、保持大便通畅,有便秘时应及时治疗。
7、忌用激素类药物外涂。
请参考下文施治:
肉桂200g研细末,用好米醋调成糊状,涂敷病损处,2小时后糊干即除掉,若不愈,隔1周后再依法涂敷1次,用治神经性皮炎50例,轻者1次,重者2~3次即愈(辽宁中医杂志,1984,4:封3)。