短暂脑缺血发作是缺血性脑血管病最常见的一种病,是由于脑的某一局部组织的血管系统,短暂时间供血不足所引起。引起该病发作的病因很多,血管的动脉粥样硬化则是最常见的原因。对于短暂脑缺血发作的直接原因有四种解释:
(1)微栓子栓塞了脑小动脉。微栓子的主要来源是颈部动脉粥样硬化的大血管小斑块的脱落。由于栓子很小,又易于溶解,所以栓塞常很快消失,临床发作的症状也就很快缓解了。
(2)脑血管痉挛引起血管狭窄。虽然说中老年人动脉粥样硬化程度比较严重,不易引起脑血管痉挛,但如果同时伴有高血压和偏头痛时,就容易发生脑血管痉挛,并多累及小动脉,痉挛又可以是节段性的,所以可以很快解除这种缺血现象。
(3)盗血现象。当患者上肢活动时,供应脑组织血液的金椎一基底动脉的血液,就倒流入锁骨下动脉,这样椎—基底动脉系统就出现缺血现象,血液被锁骨下动脉盗走了,所以叫盗血现象。严重的“盗血”可导致本症。
(4)其他则包括血压过低、颈椎病的椎动脉受压、血黏稠、高凝状态等。培短暂脑缺血发作的临床特点是局部脑功能突然丧失,山一般在不到2分钟的时间内达到高峰,持续数分钟至数十分钟,并在24小时内恢复,一般说无任何后遗症。好发于中老年,男性多于女性。表现为一侧肢体或面部无力、瘫痪、笨拙、麻痹、感觉异常、感觉缺失、发音不清、失明、眩晕、复视、吞噬困难等。通常不伴意识障碍,病程呈非进行性。虽说恢复后不遗留重要功能缺陷,但任其发展,仍有l/3的人在以后数年内可发生脑梗死、脑出血或心肌梗死。
参考文献:http://www.sd1861.com/xianghealth222.htm
短暂性脑缺血发作是指由某种原因,引起颈内动脉或椎-基底动脉局限性脑供血不足,发生短暂的、一过性脑血液循环障碍,导致局部神经功能缺失,时间持续数秒钟、数分钟、数小时,但最多不超过24小时。遂后,供血恢复,神经功能也完全恢复,但常反复发作。
临床表现为:
一、椎基动脉系统引起的短暂性脑缺血发作多见,但时间较短,神经缺损症状,常见为眩晕、眼震、站立或行走不稳、视物模糊或变形、视野缺损、复视、恶心或呕吐、听力下降、球麻痹、交叉性瘫痪,轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。少数可有意识障碍或猝倒发作。
二、颈动脉系统引起的短暂性脑缺血发作较少,但持续时间较久,且易引起完全性卒中。最常见的症状为单瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、单眼视力障碍等。亦可出现同向偏盲及昏厥等。
本病常是脑血栓形成的先兆,一旦发生应积极进行治疗。