下面是本人的CT报告:
双侧中耳乳突粘膜增厚,鼓室,乳突积液。双侧乳突气房消失,呈板障样改变。双侧听小骨未见异常形态,密度,双侧内耳道大小形态未见异常。
请问:这样的情况适合手术吗?手术治疗效果好吗?广州有哪个医院,有哪个医生或专家做这种手术效果最好?有没有患者做过这样的手术,效果如何?
耳内未有明显的骨质破坏,听力是可以恢复的。一般情况下,乳突炎患者若想痊愈,就必须手术的。因为乳突炎是中耳炎的更进一步发展,一旦到后期,脓腔突破乳突壁进入大脑就是脑膜炎,另外,不知道你的开孔位置怎么样,中耳炎耳膜都会穿孔,开孔位置不好会有面瘫的危险。所以是尽快手术,若用药物,是很难根治的。目前这类手术的成功率比较高的,去你们那的三甲医院。手术是采用全麻的。
因为药物治疗药效必须得通过胃肠的吸收然后通过血液的运输到达病变位置,那时候药效已经很弱了很难达到治疗的目的,你现在听骨链还比较完整及时手术可以保住听骨链然后再进行鼓室重建术不会影响以后的听力,要是不及时近治疗那炎症蔓延很容易引起听骨链的炎症那时候进行手术只能是吧听骨清除然后在安装人工听骨了,即使安装好人工听骨那听力也会明显的下降的。具体手术费一般在15000-20000左右,具体的费用还得根据你的病情和所在医院的不同来定。
这个手术可在广东省人民医院,或医学院附属医院耳鼻喉科进行。
1)确定中耳炎的类型。
1.单纯型--最常见,多于上呼吸道感染后出现,耳流脓,多为间歇性,呈粘液性或粘液脓性,一般不臭。量多少不等,上呼吸道感染时,脓量增多,检查见鼓膜中央部穿孔。
2.骨疡型--又称坏死型或肉芽型,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,特点是耳流脓多为持续性,脓性间有血丝
3.胆脂瘤型--但非真性肿瘤,耳内流脓量少,可有白色鳞片、豆渣样物,恶臭。有时可出现头痛及听力明显下降。
2)应请耳鼻咽喉科医生详细检查耳内,区别上述类型。
3)积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
4)药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。
5)局部用药注意事项
1.用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药。
2.脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精。
6)滴耳法,病人取坐位或卧位,患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3--4滴。然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。
7)鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
8)骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症。
9)以下介绍二则成功治疗“慢性化脓性中耳炎”的秘方:
1.取蝉蜕10克,冰片1克,轻粉2克。将蝉蜕烘干,研极细末,加入冰片、轻粉,研细。先将患耳用双氧水清洗干净,再吹入适量药粉,每日1次。
2.用全蝎(带尾)6克,白矾60克,冰片3克。先将白矾用铝勺煅制,研为细末。全蝎焙干,同冰片、白矾3味混合,研极细末备用。用前先以双氧水将耳内洗净,后用笔管或麦秆将药末吹敷耳内。每日2次。全蝎解毒散结,白矾消炎燥湿,冰片清热止痛,3味成药有止痛、消肿、排脓之功效。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。