我的一位亲戚（50岁、女性）得了肺癌，病理诊断如下，请好心的专家帮我看看，她是否到了晚期，其中“淋巴结转移性癌（1/27）”是否意味着已经转移？化疗是否有意义？她的存活时间有多少？谢谢！
病理诊断
右肺下叶中—低分化腺癌伴坏死，主要呈乳头状癌结构，重力累及脏层胸膜及段支气管，未累及叶支气管，可见脉管瘤栓，支气管切缘未见癌，周围肺呈淤血改变。
淋巴结转移性癌（1/27），肺内淋巴结0/2，肺外淋巴结0/2，下肺静脉旁淋巴结0/2，隆突下淋巴结0/5，下肺动脉旁淋巴结0/5，下叶支气管旁淋巴结1/2，肺门淋巴结0/6，2R区淋巴结0/1，4R区淋巴结0/2。
一、诊断
根据病人的病理诊断报告，考虑病人为：
1、右肺下叶中—低分化腺癌；
2、病理分型——属于 T2 N1 M0，
根据肿瘤累及脏层胸膜，淋巴结转移性癌（1/27），考虑为T2 N1 M0，
意思为：
T代表肿瘤，T2——为已经扩散到脏层胸膜
N代表淋巴结转移——N1为癌症扩散的淋巴结仅限于肺内巴结，转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
M表示远处转移——M0即没有远处转移。
3、病理分期
按肺癌分期属于ⅡB 期，
意思为：肺癌分四期，即ⅠA、ⅠB；ⅡA、ⅡB；ⅢA、ⅢB；IV期
ⅠA、ⅠB；ⅡA、ⅡB——属早期
ⅢA、ⅢB——属中晚期
IV期——晚期
所以，ⅡB期实际是处于早中期阶段。
二、预后
根据分期，ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB的5年生存率分别是68.4%、59.5%、44.8%、36.5%、26.3%、及24.8%
即ⅡB期病人5年生存率为36.5%
三、治疗
目前肺癌分期对治疗选择已有共识：
1、对于早期病人（IA、IB、IIA、IIB期），首选手术，如病人不能接受手术或拒绝手术，可选择根治性放疗。
2、对于中晚期病人（IIIA、IIIB 期），一部分可以手术，不适合手术者多采用放疗和化疗。
3、对于晚期病人（IV期）不宜手术，以化疗为主。
根据病人属于早中期，首选手术治疗。
以上只从病理报告所示，仅供参考，具体结合临床并应向医生咨询。
建议考虑Si-89治疗，必要时也可联合唑来膦酸，减症效果更好。
不知是否有获取病理诊断的可能？如能获得诊断，再看一下是否有使用分子靶向药物易瑞沙、特罗凯等的可能，这2种药物目前对肺癌有较肯定的生存获益结论，可控制肿瘤进展。
（李保国大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
