老父亲80岁,患心脏衰竭初期,双下肢浮肿,奇怪的是每次都是其中左腿肿的厉害,右腿相对要好多了,怎么回事?提一下,父亲有痛风,每次痛风犯,都是左脚拇指疼痛厉害,现在都形成了痛风石,
左腿肿的厉害是不是与痛风石在左脚有关系?
首先要从心衰为什么会引起下肢水肿说起。我们知道,在正常情况下,当心脏功能正常时,心脏有规律的收缩与舒张将从身体各部位回流的静脉血送到肺,再通过动脉输送到全身。当心脏功能下降或心功能衰竭时,心脏不能完成正常情况下它应该完成的工作,结果导致静脉血淤积在静脉里,使得静脉压力升高,升高的静脉压力使静脉内的晶体液外渗到软组织和皮下。由于水是往低处流的,因此我们就会看到下肢水肿了。通常情况下双下肢水肿是对称的。但你父亲左脚曾经患过痛风,而且根据您的描述,似乎痛风病史很久了。长期痛风反复发作,会程度不同的引起左下肢引流静脉的炎症及静脉瓣功能不全。这就不难解释为什么左下肢比右侧严重了。除了治疗心衰,平时不要站立时间太长,多抬腿,饮食少盐,控制尿酸水平等,都会有所帮助。