我姥姥今年七十八岁,身体不是很好:2004年左右有白内障,手术治疗后至今又视物不清;2009年曾得过中风,症状是口歪、偏瘫、说话不清...两个月后好了;2010年因照顾不周她饿过半天,后来就心脏不舒服,今年检查医生说她有心脏病;不知不觉她有腰疼无力、胳膊和腿都浮肿的现象,我想问问她腿浮肿的原因,怎么治疗呢,她的身体怎么整体调养才能健康起来呢?(血压正常)敬请业内人士回答。谢谢!
一、老人腿浮肿的原因:
老人有脑血管病史,检查有心脏病,并有下肢浮肿现象,可能原因为:
1、心脏病浮肿:
老年心脏病以冠心病最多见,当心脏病发生心功能不全时,由于血液循环不好,静脉郁血,可引起浮肿,最早出现于脚踝、小腿,重时可引起全身浮肿,患者多还会出现心慌、胸闷、尿少等症状。
2、肾性浮肿:
老年性浮肿,还要除外肾功能减退,糖尿病肾病等引起的浮肿。
二、建议做一下有关检查:
1、心脏超声、心电图等,可大致对冠心病或其他心脏病做出诊断,B超还会对心功能做出判断。
2、尿常规、血糖、肾功能等检查,除外肾脏引起的浮肿。
三、浮肿的治疗:
1、针对可能的病因进行治疗。
2、浮肿明显时可适当卧床休息;平时在在午间也应有一段平卧休息时间,以助于水肿的恢复。夜间休息时可适当抬高下肢;
3、低盐饮食:每日食盐不超过5g;并适当减少饮水量;
4、肢体按摩:每天给老人做一下腿部按摩与活动,以促进血液循环,有利于消除浮肿。
5、每天晚上加少许盐,花椒,开水冲后泡脚,同时按摩脚底的涌泉穴五分钟。注意时间不宜过长,水温适度。
6、浮肿较明显,可给小剂量利尿药物:
如安体舒酮20mg加双氢克尿塞 12.5mg(半片)日2次服;
或小剂量双氢克尿塞服3天、停3天,水肿消退后可停药,无明显副作用,对治疗水肿有效。
三、身体调养
1、积极治疗心脏病,有心功能不全时,应在医生指导下服用适当改善心功能药物。
2、预防脑血管病,阿斯匹林75mg/日,血塞通胶囊:每日3次,每次1-2粒;
3、注意生活调养,低盐低脂饮食,避免精神刺激、避免疲劳等,有血糖、血脂增高者,应积极防治。
下肢静脉曲张可能引起浮肿。心血管系统和肾病引起的浮肿往往从踝部开始。皮肤和皮下淋巴管障碍引起的慢性病叫皮肤淋巴管病。病灶部位的淋巴管失去运送能力,引起淋巴郁滞。这导致组织中的蛋白和水代谢发生严重障碍。皮肤淋巴管病最终会变成所谓的橡皮病。这是指下肢,主要是足部的经常性浮肿和严重变形。
有时没有病也会浮肿,它可能是碰伤和脱位引起的。此外,体力负担过重、二至三级平足、淋巴管异常、长时间地行走或站立、坐姿不当都会引起浮肿:如坐在高椅上,脚不着地;跷二郎腿;坐在过低的椅子上;鞋不合脚也会浮肿。孕妇以及静脉曲张患者都易浮肿。休息后,浮肿就会消退。天气炎热时,浮肿现象则会加重。
腿脚浮肿怎么办呢?为防治可做下列几点:
1、一天内不要换鞋。
2、每天都要做轻松的腿部运动,消除紧张度,促进血液循环。
3、腿脚长时间活动后,一定要休整。可以按摩,或者轻轻抚摸,要注意的是,按摩或抚摸必须从足部开始。
4、浮肿时,白天应用弹性绷带或者弹性袜保护浮肿部分。
5、晚间睡觉时,把腿部垫高。
6、常做一项简单的足部运动。看电视时,可以用脚趾滚动小球或小棍。
7、滑雪、游泳都有很好的治疗作用。
8、减少食盐和水的摄入量。
9、每天晚上做完家务后,仰卧于地上,双腿高高竖起,靠在墙上,保持10分钟。
10、不要背过重的背包,不穿高跟鞋。
如果休息和治疗后,浮肿仍然没有消退,而且浮肿部位变硬,皮肤温度升高,那就必须去医院找大夫了。
体内增加太多水分排不出去时,就是浮肿。体重增加的同时,会出现眼皮浮肿、脚踝或小腿水肿。
大部分的浮肿是由肾脏或心脏疾病所引起的,不过,有时候肝病的腹水、蛋白质不足引起的营养失调或更年期障碍的荷尔蒙异常等,也会造成浮肿。
若从脸部开始浮肿,继而扩大到全身时,罹患肾脏病的可能性很高,不过也有可能是急性肾炎或肾病变。
若从脚开始浮肿,则可能是心脏病、低蛋白血症、肝肝硬化等。
怀孕后期,全身及脚都很容易出现浮肿;浮肿严重,就有可能是妊娠毒血症。
以上的浮肿,用手指压,会有水分移动,形成凹陷。
若以手压也不会凹陷,仍然浮肿,可能是甲状腺机能低下或药的副作用所引起的。
长时间站立所造成的浮肿,不是异常现象。
出现浮肿时,要限制水分和盐份的摄取;为了能排出身体多余的水份,最好多吃有利尿作用的食物。
情况严重,而无法痊愈时,必须接受医师的诊断。
若要服用利尿的药,必须经过医生诊断。利尿成药,要避免使用为佳。
·早期发现浮肿的方法
脚的浮肿若是由心脏病所引鸬模詈媚茉缙诜⑾郑灾讣獬堑姆较蜓闺止?0秒,若无浮肿,就会回复原状;若有凹陷,则可证实是浮肿。此外,若感觉鞋子很紧,也有可能是浮肿的讯号之一。
红豆有很好的利尿效果
建议你去做心功能检查
在临床上出现下肢浮肿既可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一。
心源性浮肿当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流入左心室,引起静脉内压力升高并可使体液漏出进入组织间隙,引起浮肿,最早出现于踝部,最后遍及全身。
肾性浮肿急慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少时的钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多时造成的血浆胶体渗透压降低,都可使组织间隙体液聚集而引起浮肿。浮肿虽常见于下肢,但首先出现于眼睑和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等症。
肝性水肿主要是由于肝硬化时肝脏结构破坏,使门静脉回流受阻及门静压力增高所致,但与营养不良、肝功能衰竭时血浆白蛋白过低也有关系,浮肿从踝部开始而向上蔓延,但以显著腹水最为明显,很少波及上肢和头面部。
营养不良性水肿营养障碍时血浆白蛋白降低而出现水肿,最早出现在下肢,逐渐向上蔓延并遍及全身。浮肿前,先有营养不良、吸收障碍或慢性消耗性疾病。
以上这些均有可能造成水肿的情况,你最好到专科来检查一下,明确诊断后再作针对有效的治疗。