影响低压,即舒张压的因素,主要是外周血管阻力,血管阻力增大,舒张压增高。
周围血管阻力增高的高血压病人,肾性高血压的病人,多见舒张压增高。另外体重超重者,舒张压也增高。
如果年龄不大,血压,尤其是舒张压增高,应除外继发性高血压的可能,特别是要除外肾性高血压的可能。如由肾炎或肾血管病变等。可做尿常规与肾脏B超等检查,如无明确的其他原因,则可按原发性高血压治疗。
低压高主要选择地平类降压药物,如氨氯地平、硝苯地平控释片、拉西地平等;该类药物能解除小血管痉挛,减低外周血管阻力,故降低舒张压较明显,且均为长效降压制剂,每日只需一次服药,长期服用能保护心肾功能。
减轻体重可明显降低舒张压,另外,低盐饮食、适当运动,戒烟等都有利于降低血压。