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孕妇妊娠后期出现黄疸主要有哪些病因?

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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怀孕的妇女在妊娠的第7-9个月(妊娠后期),突然发生 巩膜、皮肤、粘膜黄染的情况并不罕见。由于孕妇生理负担重, 一旦发生黄疸,病情骤变严重,死亡率特别高。为拯救母婴的 生命,及早作出正确诊断,及时抢救治疗至关重要。

临床上妊娠后期黄疸较常见的病因有: (1)各种病毒所致的黄疸型病毒性肝炎。甲型、乙型、丙 型、丁型、戊型、庚型肝炎病毒、EB病毒及巨细胞病毒等,都可 引起这种肝炎。大流行中}弘起孕妇死亡率最高的是戊型病毒 性肝炎。

)妊娠中毒症合并肝脏损害的数量仅次于病毒性肝炎。

妊娠期复发性肝内胆汁淤积症,临床经过比较良好。

,妊娠合并药物性肝内胆汁淤积症,与服药史明显有 关,黄疸常在服药后4周内发生。黄疸出现前常有恶寒、发热、 恶心及呕吐。黄疸出现时常伴发皮疹,血中嗜酸性细胞升高 停药保肝及抗过敏治疗后,黄疸可在数周、数月消退;再用此 药黄疸可以再现。

)妊娠期急性脂肪肝。此病虽少见,但一旦发生,大部分 孕妇在病后2周内死亡;胎儿常早产,死亡率也极高。单从临床症状很难与重型病毒性肝炎鉴别。起病时常有腹痛(可伴急 性胰腺炎),50环患者尿少伴肾功能衰竭,严重低血糖,低蛋白 血症,血氨、淀粉酶升高,血清胆红素可达427.5微摩尔/升 (25毫克%),但尿胆红素始终阴性,B超显示脂肪肝波型。肝 脏病理检查呈现严重脂肪变性,几乎见不到肝细胞坏死及细 胞浸润或炎性改变,这是该病的主要特征、

参考文献:http://www.hbvxdz.net

 
 
 
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