我没有医生的专业知识,只是从一般常识的角度,质疑糖尿病患者控制空腹血糖正常值≤6.1的规定。
我是糖尿病患者,所以特别关心这问题。
通常我们看见的血糖值满意标准是:
空腹血糖<6.1mmol/L,
餐后两小时血糖<7.8mmol/L,
糖化血红蛋白4~6%,
从这个标准我们可以联想到,我们每天的大部分时间是处于餐后两小时血糖值<7.8mmol/L的状态,也就是说在血糖值<7.8mmol/L的状态时,对人体来说是正常的,是能够维持人体正常运转的血糖值。
也就是说,作为糖尿病患者经过药物治疗,将血糖值控制在<7.8mmol/L的状态时,就达到了正常生活的目的。
那么,为什么还要将空腹血糖<6.1mmol/L也作为糖尿病患者的控制目标呢?有什么道理?
我猜想,空腹血糖值只说明在8小时以上的时间里没有吃东西,检验你的胰岛素分泌功能强不强,能不能在8小时以上的时间里不吃东西,还能够使你的血糖值<6.1mmol/L。
我们已经知道自己是2型糖尿病患者了,我们已经知道自己的胰岛素分泌不足了,已经证明过了,完全没有必要再通过吃降糖药达到空腹血糖<6.1mmol/L的目标了。
所以,我的结论是:对于糖尿病患者来说,控制空腹血糖<6.1mmol/L是完全没有意义的,也是没有必要的。只要能通过吃药达到血糖值<7.8mmol/L的状态,就ok了。
检查空腹血糖<6.1mmol/L,只对那些不知道自己有没有糖尿病,进行体检时才有意义,检查你的空腹血糖是否<6.1mmol/L,能发现你的胰岛素分泌功能的健康与否,才能据此制定治疗方案。
真正维持人体健康运转的血糖值是<7.8mmol/L,而不是<6.1mmol/L。
我只是作为糖尿病患者,有以上看法,我觉得这个看法很重要,能够使糖尿病患者少吃一些降糖药。也许是外行人说外行话,请专家点拨迷津。
临床医学,之所以临床,是因为理论与逻辑之所不及,依靠经验和询证来作为参考标准的医学,你如果认为您的标准正确,完全可以在自己身上做做实验啊,如果十年之内您的血糖还能如此正常,您还没有糖网糖足糖肾,那是您可真是专家了啊
看样子,你还是个善于专研的人。首先,正常人空腹血糖水平为4.0-5.5,而不是6.1。对糖尿病患者来讲,由于基础胰岛素分泌水平低的关系,空腹血糖较高,要维持在6.0以下很困难,更不要说低于5.0了。不错, 我们每天的大部分时间是处于餐后两小时血糖值<7.8mmol/L的状态,但认为血糖值<7.8mmol/L的状态时,对人体来说是正常的,是能够维持人体正常运转的血糖值这种说法就不对了,因为血糖峰值会在两小时后很快下降到基础水平。那么,这些糖到哪里去了呢?答案是糖在胰岛素的作用下进入细胞,代谢掉了。如果胰岛素水平不足,或者服药后血糖水平降不下来,多余的糖就会沉积在组织间。长时间的血糖过高就会出问题。比如,组织含糖量高了会加速细菌和霉菌生长,易发感染,神经细胞周围含糖量高了会导致神经炎,血管里含糖高了会导致硬化和斑块形成,眼睛里含糖高了会导致白内障。。。还有很多很多。
最近,美国糖尿病协会(ADA)把糖尿病患者空腹血糖水平标准提高,即要求严格控制空腹血糖和餐后血糖水平。因此,检查空腹血糖是否<6.1mmol/L,不只对那些不知道自己有没有糖尿病,进行体检时才有意义。所以,结论是:对于糖尿病患者来说,控制空腹血糖<6.1mmol/L是非常重要的。通过吃药达到血糖值<7.8mmol/L的状态,是不ok的。