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腰疼

王朝养生·作者佚名  2011-11-13
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今年22岁 就是长时间站立 或 练一会器械运动后 腰疼

从小时候开始一直都这样

不知道是骨骼有问题还是 其他器官有问题

腰痛是一种常见病,发病率仅次于感冒。据统计,成年人一生中几乎80%的人都有过腰痛的经历。腰部长期承受超负荷的压力是引起慢性腰痛的主要原因。

◆腰椎间盘突出与膨出:腰椎间起保护作用的纤维环破裂,椎内的物质刺激、压迫神经。浅层断裂是膨出(较轻),深层断裂是突出。

◆腰肌劳损:腰背部肌肉在长时间地绷紧、拉伸后,出现疲劳,形成损伤性炎症。

◆腰椎增生:腰椎间盘因长期损伤而退化,椎体就会发生病理性增生,俗称骨刺。

◆腰椎管狭窄:除先天因素外,椎间盘退化,也会引起椎管前后呈不同程度的狭窄,压迫神经。

“夭”椎预警的五个黄灯信号

腰背疼痛:最常见、最容易被察觉到的临床表现。疼痛时间数天或数年。感觉疼痛的部位较深,活动时加重,卧床休息后减轻。

大脚趾麻木:穿鞋时一般靠大脚趾用力,于是出现穿鞋、走路时用不上力,甚至脚尖拖地,还有时会出现脚背麻或脚掌麻等。

腿疼:表现为一条腿(少数人是两条腿)疼、麻、凉、热胀,约有98%的腰椎间盘突出者出现腿疼的症状。

腰容易扭伤:腰很容易被“抻”到,只是弯腰拿了点东西或洗脸、起床叠被就发生腰痛,很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。

脊柱侧弯:如果发现脊柱变得左右扭曲,即便没有腰痛的症状,也可能是腰椎病变的前期症状。

注意:腰伤最“疼”5种人

坐位工作、经常开车、长期弯腰或腰部处于固定姿势工作的人、超级腰瘦的女性,最可能导致腰部肌肉及椎间盘的急慢性损伤。所以这类人更应当随时注意腰部的正确姿势、防止过度疲劳、防止腰部外伤及受寒,加强腰部肌肉锻炼。

身体感觉 虚不虚 体虚肾虚就容易脚疼不敢久站

引起腰痛的原因

○○腰痛是一个症状,不是一个独立的疾病,引起腰痛的原因很多,绝大多数的原因已经知道,但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类:①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛,这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉,但并无客观体征,或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病,这种腰痛常为癔病的一种表现

○○腰部软组织病变引起的,椎间盘病变引起的,腰部关节炎症,腰椎骨本身引起的,以及内脏器官病变引起的等等。

※※女性腰痛的常见原因

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎的一种症状,男女均有发生,女性居多。据统计,妇科门诊以腰痛为主的患者约占就诊数的10%。 常见原因主要有以下几种:

一、腰肌劳损 长期从事站立操作诸如纺织、印染、理发、售货等工作的妇女,由于持续站立,腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制了腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损而引起的腰痛。经常背重物,腰部负担过重,易发生脊椎侧弯,造成腰肌劳损而出现腰痛。

二、泌尿系统感染 由于女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,加之女性生理方面的特点,尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,则容易发生泌尿系感染。腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多,表现为腰部胀痛、严重者沿输尿管放射至会阴部。除泌尿系统感染外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。

三、生殖器官疾病 女性的生殖器官在一生中要行经四百次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等。这些炎症容易并发腰痛,子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一,子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。

四、受凉、创伤罹患风湿、类风湿关节炎的妇女,多因在月经期、分娩和产后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。若腰部曾扭伤,可能发展为椎间盘脱出,出现较重的腰痛,甚至影响脊椎的屈伸和转动。

五、孕期及产褥期劳累 怀孕期间,随着胎儿逐渐长大,孕妇腰骶及盆腔各关节韧带松弛,同时子宫重量亦随着胎龄的增长而增加,致使身体重心前移。为了保持身体平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,则易引起腰痛。妊娠期间,胎儿发育需要充足的钙、磷等营养物质,若膳食中摄入量不足,可造成孕妇骨质软化脱钙,亦会引起腰痛。产褥期出血过多,或劳动过早、过累以及受凉等,也可造成腰痛。

六、腰椎病变 多见于老年妇女,随着年龄的增长,腰椎神经的压迫症状也会随之增多。因退行性病变引起的假性脊椎柱滑脱是较常见的一种病变,容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根,导致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨质疏松所致的椎体塌陷性骨折。老年人的骨赘形成可引起脊椎僵硬,也可导致持续性腰痛。

另外,更年期妇女由于植物神经功能紊乱,也可能引起腰痛,其特点是晨起重而活动后减轻。还有月经不调、痛经或情绪危机等因素,亦易发生腰痛。

※※预防慢性腰肌劳损要则

(1)保持良好姿势并矫正各种畸形。正确的姿势是抬头平视、收腹挺胸,维持脊柱正常的生理弧度,避免颈椎和腰椎过分前凸。在儿童和青少年发育期保持良好姿势最重要。

(2)加强体育锻炼能使肌肉、韧带、关节囊经常处于健康和发育良好状态,肌力及韧带弹性良好者,发生劳损机会少。

(3)劳动中注意体位,避免在不良体位下劳动时间太长,对单一劳动姿势者,应坚持工间锻炼。

(4)注意劳逸结合,慢性病、营养不良、肥胖者,要注意休息。急性扭伤者应治疗。

慢性腰肌劳损病人的自我康复运动方式

(1)按揉腰部用双手在左右腰部作上下按揉,每次5-10分钟。

(2)轻叩腰部双手半握拳,在腰部两侧凹陷处轻叩击,力量均匀,每次叩2分钟。

(3)两腿齐肩宽站立,两手背放背部沿腰两侧骶棘肌上下按摩100次,以腰部发热为止。

(4)双手叉在腰部,两腿分开与肩宽,腰部放松,呼吸均匀,做前后左右旋转摇动,开始旋转幅度宜小,逐渐加大,一般旋转80-100次。

(5)转胯运腰两腿分开,稍宽于肩,全身肌肉放松,双手叉腰,调节呼吸,胯向左,再向前,向右、向后围绕腰中轴做水平转圈动作。转胯一周为1次,15-30次,再反方向做,上身保持直立,幅度由小到大。

(6)转腰捶背两腿分开,与肩同宽,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,两手半握,先向左转腰,再向右转腰,两臂随腰自然左右摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,可根据自己身体状况做30-50次。

上述活动可根据自己情况,早晚各1次。

※※食疗提示

临床上查不出器质性病变的腰痛患者,可选以下食疗处方:

处方1枸杞叶炖猪腰猪腰2只,枸杞叶150克。将猪腰洗净切块,与枸杞叶加水炖汤,加少许盐调味食之。

处方2猪腰汤猪腰2只(去筋膜切碎),加核桃仁60克,黑豆90克和适量水煮熟,加点盐及葱姜调味服食。

处方3鳝鱼汤黄鳝250克,洗净切成段煮熟成汤,加葱姜盐调味后,吃鱼喝汤。

※※肾虚腰痛食疗处方:

处方1黑豆90克、核桃仁60克,猪腰2只。将猪腰去筋膜与前两味共煮熟服食。

处方2枸杞根120克,猪前脚蹄1只。共炖汤食。

处方3黄鳝250克,精猪肉60克,将黄鳝去内脏洗净切碎,同时切碎精猪肉,共放入碗内上笼蒸熟食用。

处方4核桃仁250克,板栗仁120克,共捣烂如泥为丸,每次9克,每日3次嚼吃。

慢性腰腿痛

慢性腰腿痛是以一侧或两侧腰部、一侧或两侧腿部慢性疼痛,或腰痛腿痛同时出现为主要临床表现的病证。可由内、外、妇、骨各科的多种疾病,如肾脏病、腰腿部肌肉风湿、腰肌劳损、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛脊柱或脊髓病变、泌尿生殖系疾患、以及其它许多内科疾患如结核、慢性肝病、溃疡病、高血压、虚弱或久病之后等引起。本篇重点讨论内科常见慢性腰腿痛的辨证施治。

【临床表现】

慢性腰腿痛是一个自觉症状,形成的原因较多,可见于多种慢性疾病过程中,其疼痛的性质、程度、放射症状的部位等均有不同,同时又有较多的兼夹症,故其临床表现有较大的差异。

1.局部症状

(1)腰痛。某些患者往往有急性腰痛的病史,起病初期疼痛较重,累及一侧或两侧腰部,轻微活动即可引起剧烈疼痛,脊柱两旁的膀胱穴有明显的压痛。因治疗不当而转为慢性,此时出现经常腰痛,或为隐痛,或为酸痛,或为钝痛。休息后好转,腰部劳累时加重,或有活动受限。另一部分患者起病缓慢,腰痛不太严重,呈隐痛或酸痛,腰部无力,发僵,每因体位不当、劳累过度、气候变化等因素加重,休息后疼痛或可缓解。也有部分患者,腰痛往往发生于较长时间的不活动或休息时,如久坐起立时,或在清晨XX时。

(2)腰腿痛。慢性腰腿痛往往呈渐进性或不规则的反复发作。某些患者表现为游走性的腰背痛入腿痛,多为酸疼,常无固定部位,常因气候变化而反复发作,亦可为单纯腰背痛或腿痛,无一定顺序。也有部分患者表现为腰腿部发冷、疼痛,喜热恶寒,遇寒疼痛加重。还有部分患者表现为腰腿沉重疼痛,活动发僵,不能久坐及负重;或表现为腰痛伴下肢疼痛,麻木、酸胀、肿胀,及活动障碍等。

2.放射症状

某些患者腰痛可向一侧或腿部放射,有时下肢放射性疼痛与腰痛同时出现,也有时无腰痛时发生。有时可因行走、站立,或增加腹压时(深呼吸、咳嗽、喷嚏、大小便)疼痛加重,卧床时疼痛缓解。患病下肢不能抬高,并可有麻木感。患病日久者有时可出现步履不稳,甚则肌肉萎缩无力。也有的患者腰痛向腹部放射,疼痛可循足厥阴肝经向少腹部、或阴部、或大腿内侧放射,过度劳累常是诱因。

3.全身症状

慢性腰腿痛病延日久,可出现周身乏力,腰酸腿软,头晕眼花,面色白光白,手足不温,少腹拘急,食少便溏等症状;或心烦失眠,口燥咽干,头晕耳鸣,手足心热等症;或有水肿,或有血尿,或有尿浊,或有遗精、阳痿、早泄、遗尿等,妇女易可见白带增多、月经失调、痛经等。

【诊断要点】

①详询病史,注意腰腿痛的特点,如疼痛部位、性质、放射范围,疼痛与体位、气候和劳动用力的关系,发作诱因和伴发症状;对脊椎、腰肌、腿部进行望、触、叩等体检检查;必要时进行全身系统检查、妇科检查、血液和小便化验,以及脊椎和下肢放射线摄片等。

②疼痛以脊椎部为主,并伴局部压痛、或有变形的,多属脊椎疾病。如肥大性脊椎炎、脊椎结核、腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤,以及其它脊椎疾病,如先天脊椎畸形、骨质软化、骨质疏松、青年性脊椎软骨炎等。临床可按疼痛性质和发病年龄的不同,结合过去病史及血液化验、脊椎放射线摄片等加以鉴别。

③疼痛以两侧腰部为主者,多属腰肌疾病。如起病缓慢,腰部酸痛,隐痛,过度劳累后疼痛加重的,多属慢性腰肌劳损;腰肌纤维组织炎所致的腰背痛往往活动后明显减轻。

④以腰腿部游走性疼痛为主,并与气候变化有关,多为风湿性腰腿痛。

⑤每少年有结核病史,髋、膝等关节酸痛肿胀,皮色不红、不热,活动受限,可见于结核性关节炎。

⑥除常见的腰椎、腰部本身及附近组织疾病外,尤应注意身体其它部位的疾病,特点是内脏疾病所致的腰腿痛。腹腔和腹膜后脏器的慢性疾病所致的慢性腰腿痛,如慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性泌尿生殖系疾患、慢性肝病、消化道溃疡病、特发性腹膜后纤维增殖症等;全身性疾病所致的慢性腰腿痛,如高血压病、虚弱或久病之后,风湿性关节炎、类风湿性关节炎等;慢性腿部肌肉痛,可见于结缔组织疾病,如皮肌炎、系统性红斑狼疮等;内分泌疾病,如甲状旁腺功能减低等。临床应根据各种疾病的病史、临床特点、化验等有关检查确诊。腰痛伴有月经异常、痛经,常为妇科病,如附件炎、盆腔炎、卵巢和子宫肿瘤等。

【病机分析】

慢性腰腿痛病程较为缓慢,其形成有外感及内伤之分。外感腰腿痛与风、寒、湿、热等外邪侵袭有关。风:由于人体卫阳不足,腠理空疏,风邪乘虚袭入皮毛、肌肉、经络而成。因风性善行数变,故临床表现为腰腿疼痛酸楚,呈游走性,无一定固定部位。寒:寒为阴邪,其性凝滞,寒邪伤人,气血为之阻遏,故临床表现为腰腿冷痛,疼痛剧烈,部位固定,遇寒痛增,得热痛减。湿:湿为阴邪,其性重着粘滞,湿邪停留、使气血运行不畅,故临床表现为腰腿部重着酸痛,痛处固定,或有肿胀麻木,缠绵难愈,遇阴雨或久坐加重。热:热为阳邪,侵入人体经络关节后,与人体气血相搏,郁滞不通,故临床表现为局部红肿灼热疼痛,小便热涩,口渴脉数。以上风、寒、湿、热诸邪可单独侵犯人体致病,但慢性腰腿痛在临床上以诸邪相兼者较为多见,如风寒、风湿、湿热、寒湿等。

内伤腰腿痛有虚实之分,属虚者以肝肾亏虚及气血亏虚者居多。

肝肾亏虚:腰为肾之府,肾主骨髓,肾精亏虚,则筋脊失养,膝为筋之府,肝血亏虚,则筋脉失养,故临床表现为腰膝部酸软无力,其痛绵绵,喜按喜揉,遇劳加重,屡发不已,甚则弯腰驮背。其中偏阳虚者,失于温煦,故见手足不湿,形寒肢冷,面色白光白,尿多或五更泻,舌淡、脉沉弱。阳虚日久,不能温煦脾土,则致食少便溏,乏力短气等脾阳虚证。偏阴寒者,肝肾阴血不足,筋脉失于濡养,故见筋脉牵扯拘急疼痛;阴液不足,虚火上炎,故见心烦失眠,口燥咽干,手足心热,舌红少苔,脉细数等症。

气血亏虚:腰腿疼痛日久,气血衰少,或素体气血亏虚,复感外邪,以致正虚邪恋,筋骨、腰脊失养,而腰腿酸痛长期不愈,时轻时重。并伴见面黄少华,心跳气短,消瘦乏力,食少便溏,舌淡苔白,脉细弱等症。

内伤之腰腿痛属实者有气、血、痰之分。气:指肝气。由于肝气不舒,气滞于腰胁或下肢经脉,故腰腿疼痛似有气走注,忽聚忽散,或痛连胁腹胀满,每因郁怒而致腰腿疼痛加重。若腰痛引及小腹,或腰酸痛而伴有阴茎疼痛、睾丸胀痛,会阴部不舒者,属肝经气滞。血:指瘀血。因瘀血阻滞经脉,以致腰腿部气血不能通畅,故见腰腿疼痛绍刺,痛有定处,日轻夜重,痛处拒按。其形成原因,与气滞日久,或外邪阻络,或跌仆损伤有关。痰:指积痰、痰湿。痰湿素盛,复感外湿,两湿相合,痹着于腰腿部,故见腰部冷痛重着,阴雨天加重;湿伤脾阳,则可见便溏身重;痰滞经络,则可见腰腿部有形作痛,皮肉青白。以上气、血、痰三者,又可相兼为患,出现复合证候,如气滞血瘀、痰瘀互结等。慢性腰腿痛,日久不愈、反复发作、疼痛时轻时重,腰腿麻木、肢节肿大、舌紫苔腻者,多属痰瘀互结。

【辩证论治】

慢性腰腿痛,虽然可由多种疾病所致,但归纳起来,不外外邪侵袭、气滞血瘀、肝肾气血亏虚三大类,应就其不同临床辨证施治。

……

3.肝肾气血亏虚腰腿痛

此类病人多由久病气虚体弱,年老肝肾精血不足,或房室不节,遗精滑泄,妇女崩漏带下,以致精血亏损,不能濡养经脉,而引起慢性腰腿痛。《临证指南医案》指出,慢性腰腿痛“内伤则不外肝脾肾三者之虚,或补中、或填下、或养肝,随病以施治”。虚证慢性腰腿痛中,以肝脾肾精气血亏虚为其主要病机。

肾虚腰腿痛多逐渐形成,初起但觉腰部酸软无力,渐感腰部酸痛、隐痛,不甚剧烈,喜揉喜按,腿膝无力,不耐多走多立,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。由于肾为水火之脏,故有阴虚、阳虚之别。其中偏阳虚者,伴有少腹拘急、面色白光白,神疲气短,畏寒溲频、舌淡,脉沉细无力;偏阴虚者,则伴心烦失眠,口燥咽干,头晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。偏阳虚者,宜治温补肾阳,常用右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟丝子附子、肉桂、当归、鹿角胶)为主方,或用煨肾丸(苁蓉、补骨脂、菟丝子、沙苑子、杜仲、牛膝、肉桂、胡芦巴、萆薢、猪腰)亦可。偏阴虚者,治宜滋补肾阴,常用左归丸(熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、川牛膝、鹿角胶、龟板胶)为主方,亦可用当归地黄汤(当归、熟地黄、山药、杜仲、牛膝、山茱萸、甘草)。倘肾阴不足,虚火偏亢者,可选用大补阴丸(熟地、龟板、知母、黄柏、猪脊髓),或知柏地黄丸(熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄柏)。肾阴虚腰痛,亦可用鳖甲散:鳖甲120克,焙焦研末,分8包,每日早晚各1次、每次1包,用淡盐开水送服(宋建华经验)。此方尚可治疗其它各型腰痛,如配杜仲治腰肌劳损腰痛,骨质增生伴陈旧性闪裂腰痛,配黄柏治湿热腰痛,配制附片治寒湿腰痛,配川牛膝治陈旧性扭伤腰痛。

如肾虚腰痛日久不愈,无明显阴阳偏虚者,可服用青蛾丸(补骨脂、杜仲、胡桃肉、大蒜头)。如腰痛牵引足膝,青蛾丸加全蝎以补肾兼通络。然腰痛经久,不时发作,大多阴阳俱损,治宜阴阳双补,大补精气,可选用杜仲丸(杜仲、补骨脂、枸杞、龟板、黄柏、知母、五味子、芍药、当归、黄芪)或无比山药丸(山药、熟地黄、山萸肉、苁蓉、鹿角胶、巴戟天、补骨脂、菟丝子、杜仲、续断、牛膝、骨碎补、木瓜、萆薢、肉桂、茯苓、泽泻、青盐)(秦伯未加减方)。如房室不节而致肾虚腰痛者,可用血肉有情之品调理,如河车大造丸(紫河车、熟地黄、杜仲、天冬、麦冬、龟板、黄柏、牛膝)、补髓丹(鹿茸、杜仲、没药、核桃肉)等。老年腰痛者,多属肝肾不足,奇经空虚,当用鹿角、当归、苁蓉、肉桂、小茴香等温养下焦。有人用杜仲汤(杜仲、怀牛膝、枸杞、五味子、淮山药、菟丝子、鹿角胶、川断、熟地、黄柏、炙甘草)治疗肾虚腰痛90例,治愈42例,好转31例(汪慎之经验)。

慢性腰腿痛日久不愈,关节僵硬变形,筋肉萎缩,冷感明显,面色淡白无华,形寒肢冷,弯腰驮背,腰膝酸软,尿多便溏,或五更泻,舌淡脉沉弱,此为肝脾肾阳气亏虚之候,治宜温阳益气,常用附子汤加味:附片、芍药、白术、茯苓、人参、黄芪、当归、淫羊藿、桑寄生、川断、巴戟、狗脊、杜仲、牛膝。疼痛较甚者,亦可配合益肾蠲痹丸或小金丹(当归、红花、没药、五灵脂、白胶香、地龙、木鳖子、川草乌、麝香)。如腰腿痛日久不愈,骨节疼痛,筋脉拘急牵引,活动时加剧,形疲乏力,消瘦盗汗,腰酸膝软无力,腿痛日轻夜重,口干,舌红少苔,脉细者,为肝肾阴血亏虚之候,治宜滋肾养肝,常用归芍地黄汤(当归、白芍、生熟地黄、山药、山萸、茯苓、泽泻、丹皮)为主方。临床可酌情加入牛膝、石斛、木瓜、何首乌、桑寄生、川断、枸杞子、女贞子等滋养肝肾,强壮筋骨之品。如伴腿部肌肉麻木疼痛跳动者,可加天麻、白蒺藜、豨莶草、木瓜、桑枝、地龙、鸡血藤、穿山甲等疏风活血通络。亦可用虎潜丸(熟地、龟板、白芍、锁阳、虎骨、牛膝、当归、干姜、黄柏、知母、陈皮、羊肉)。如肝肾阴血亏虚,正虚邪恋,风湿留而不去,表现为腰膝酸痛,关节酸痛,屈伸不利者,可用加减归芍地黄汤(当归、白芍、生地、苍白术、木瓜、丹皮、茯苓、泽泻、怀牛膝、桂枝、威灵仙、穿山龙)。

慢性腰腿痛之属气血亏虚者,多由长期过劳所致,或素体虚弱,气血不足,或久病之后,或由实痹日久转化而成。其证腰腿疼痛酸楚,时轻时重,虚羸少气,行立不支,劳累发作,休息可差,面色不华,形体肌肉瘦削,倦怠乏力,短气自汗,食少便溏,舌淡苔白,脉弱或细微。治宜益气补血,兼温养通络。常用黄芪桂枝五物汤加当归(黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣、当归)。偏血虚者,可合用四物汤(熟地、当归、川芎、白芍)。气血两虚者,亦可用十全大补汤(熟地、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、肉桂)。亦可用当归生姜羊肉汤(当归、生姜、羊肉)加桂枝、白芍作调养治疗之用。

肾虚腰痛,复感寒湿,则治当补肾壮腰,祛湿散寒通络。诚如《医学心悟》所说:“大抵腰痛,悉属肾虚,既挟邪气,必须祛邪,如无外邪,则惟补肾而已”。如气血不足,肝肾亏虚,又兼风寒湿邪痹阻腰腿经脉关节者,此时治宜标本兼顾,扶正祛邪,在祛风散寒除湿的同时,加入补益气血,滋养肝肾之品,常用独活寄生汤。年老肾虚,兼有气滞血瘀之慢性腰腿痛,治宜温补肾气,散滞止痛。可用补肾调气饮(当归、川断、杜仲、延胡、肉桂末、小茴、陈皮、补骨脂、枳壳、酒大黄、广木香、甘草)通补兼施(张禄初经验)。

此外,对虚证腰腿痛尚可配合运用针灸、推拿按摩、外治法等。如肾虚腰痛,针灸可取肾俞、委中、夹脊、阿是穴、命门、志室、太溪等穴,多用灸法。外治法可用肉桂30克,吴茱萸90克,生姜120克,葱头30克,花椒60克,共炒热,以布包裹,熨痛处。

--白兆之(1944年生,山西阳曲人。1980年毕业于中国中医研究院研究生部,医学硕士。现任山西中医学院副教授,主要著作有《易水学派宗师张元素》等)。

详见“爱问知识人-共享资料”上的《现代中医内科学-何绍奇》。

 
 
 
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靜靜地坐在廢墟上,四周的荒凉一望無際,忽然覺得,淒涼也很美
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