真的能有抗药性吗??
每个人的情况都是不同的,但是胸膜炎西药长时间治疗的话确实是容易出现抗药性的,而且对患者的影响也是比较大的,一般情况建议患者用中药治疗,或者是中西结合的治疗。椒目葶苈汤治疗胸膜炎就是不错的办法的。而且能根据患者的情况治疗,对于胸膜炎患者的康复是很好的。
胸膜炎
胸膜炎是胸膜的一种炎症,胸膜是湿润的双层的粘膜,包绕着肺脏,紧贴肋骨,胸膜炎可使呼吸极度疼痛,如果不立即治疗,可致胸膜渗出,渗于两胸膜之间,称为胸腔积液,严格地讲,胸膜炎和胸膜渗出不是一种疾病,而是肺部感染或疾病,如肺炎、结核、系统性红斑狼疮的并发症,其他疾病,如充血性心衰、胸外伤。病毒感染风湿性关节炎也可以刺激胸膜引起炎症,胸膜炎和胸膜渗出通常和原发病一样严重,要对原发病进行治疗,应高度注意。
症 状
◆发热,深吸气、咳嗽时一侧胸痛。
◆屏住呼吸可使严重的胸痛消失。
◆胸腔积液。
◆气短、干咳。
出现以下情况应去就医
◆如果你有以上症状,特别是没有出现的症状原发病,胸膜炎和胸腔积液可能肺炎和肺癌等严重疾病的表现。
◆上述症状伴有发热,无论怎么轻,都可能有感染,称为积脓,则需要抗生素治疗。
病 因
双层胸膜对肺表面起着润滑和保护作用。通常有少量液体位于胸膜腔,使两侧胸膜间能相互滑动但是当因胸部感染引起胸膜炎症,粗糙的胸膜随呼吸、咳嗽。引起疼痛,这种情况就诊为胸膜炎。
胸膜炎在某些情况下由于胸膜渗出过量液体渗人胸膜腔,这些不断增加的液有润滑作用。可以减轻由于胸膜炎而引起的疼痛,这是因为减轻了两层胸膜间摩擦,但同时额外的液体可以压迫肺脏,减弱它们自由活动能力而引起呼吸短促,在某些情况下胸膜渗出过量液 体因感染,可以引起脓胸。
诊断与检查
为了诊断胸膜炎,医生将用听诊器在你呼吸时听听 你的胸部,如果这种检查能证明有胸膜间摩擦——两层 胸膜间相互滑动产生摩擦音——诊断就明确了。胸膜摩 擦在吸气和呼吸开始产生一种粗糙的摩擦音。提示胸 膜炎症的区域,通过对胸部叩诊,能感到一种震颤,也提 示胸膜炎,医生还可以通过胸部X线照像或抽一些积 液化验来诊断,在胸部或背部局部麻后,用注射器抽一些液体,比如,医生可以通过对液体化验去明确粘液是否是由癌症所致。
治 疗
常规治疗通常是针对引起胸膜炎和胸膜渗出的原发病进行治疗,在某些情况下过量胸腔积液必须抽出。其他治疗则有助于减轻不适症状。
常规治疗
除了针对治疗原发发病的抗生素和其他合适药物,医生常用一些抗炎药或止痛药去治疗炎症,如阿司匹林,有时,含可待因的止咳糖浆可以控制咳嗽引起的疼痛,对某些胸膜渗出的病人医生可以用利尿剂去治疗过多的积液,作为一种预防措施,抗生素应用可以预防脓胸,如胸腔积液过量,医生则通过胸腔插管方法排液,但需要住院。
辅助治疗
其他可选择的一些治疗方法,包括针灸,可以减轻由于胸膜炎和渗出引起的不适症状。中药麻黄是一种有效的支气管扩张剂,有助平静呼吸,但要注意:大剂量麻黄和大剂量的肾上腺素有相同作用,如果有高血压,心脏病,则不要用这种中药,把5克麻黄、4克桂皮、1.5克甘草、5克杏仁混合,用冷水浸泡几分钟后煮热喝
参考文献:http://www.zlw999.com
请参考下面的案例
案3:陈××,男,20岁,1986年4月12日诊。患者28天前因劳累过度,汗出过多,加之受惊,出现恶寒发热,咳嗽,右侧胸部闷痛,自服感冒清及镇痛药后无效。5天后自感出气不赢,胸胁胀满,不能平卧,至县医院就诊,×线胸片提示:右侧胸腔中等量积液。诊为渗出性胸膜炎。因对链霉素、青霉素过敏而转服中药治疗。诊见:形体羸弱,面色白光 白,乏力易疲倦,咳唾引右胁下痛,胸闷气短,动则汗出,午后低热,大便清稀,日圊2-3行,舌胖嫩,苔薄白,脉沉细。证属脾肾阳虚,水湿不运,停壅胸胁所致。治以温阳、益气、逐饮为旨,方以阳和汤加减。药用:麻黄、肉桂各8克,鹿角胶12克(烊给),杏仁10克,白芥子、干姜各5克,白术、甘草各6克,葶苈子、云苓各30克,黄芪、党参各20克。水煎服。服药10分钟后,右侧胸痛、咳嗽明显减轻,晚间稍能平卧。守方再服22剂,诸症消失。于5月16日胸透复查:仅见右侧肋膈角变钝,胸腔积液已完全吸收。(杨德明:阳和汤治愈悬饮案。黑龙江中医药,1988;(5):28)
按语:渗出性胸膜炎与中医所言悬饮相当,历来单重视峻逐,时有效时不效,现以阳和汤合葶苈泻肺汤用之,疗效大大提高。
详见“爱问知识人”上的《神奇的中医八大名方+宋乃光等编著.doc》。