扫描所示
两肺可见多发斑片状影,以上、中肺野为明显,其中左肺上叶可见一直径
约10mm右下薄壁低密度影,内无液平,双侧各叶、段支气管通畅,纵隔内未见明
显肿大淋巴结,双侧胸腔内未见积液,胸廓诸骨未见明显骨质破坏征象。
ct诊断
两肺继发型结核
痰检 阴性
血沉 17
求知:到底是什么结核,严重吗?需要及时治疗吗?能结婚吗?生小孩正常吗?
你的肺结核应该诊断为"浸润型肺结核",两肺播散,左上肺还有1公分的小空洞,比较严重.
建议去当地结防所就诊,明确诊断后正规抗结核治疗,最好住院治疗一阶段,然后回家治疗.
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继发性肺结核
继发性肺结核又称成人型肺结核,为已感染过结核病的儿童,在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后,又发生了活动性肺结核,其发病有两种可能:一为陈旧的原发灶内结核杆菌又重趋活动,引起病灶复燃,称内源性复发;一为原发感染已治愈后再次由外界感染结核杆菌而发病,称外源性重染。续发性肺结核多见于12岁以上年长儿童及少年,主要病型为浸润型肺结核。
症状
儿童浸润型肺结核可因肺内病变多少、进展和恶化程度不同,因此症状、体征和X线表现可有很大差别。其临床经过大致与成人相同,但由于少年儿童生理解剖及生物免 疫上的特点,其浸润型肺结核易呈进行性,有播散倾向,多发生两侧性病变,尤以女青年为然。青年女性的患病率与死亡率均较男性为高。浸润型肺结核起病可较缓,除结核中毒症 状外可有发热、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。有时起病急遽,颇似流感和肺炎。肺部检查在病变范围较大时可叩诊浊音,听诊时局部呼吸 音粗糙、减低或有支气管肺泡音,有时可听到中小水泡音。X线检查显示圆形、片状或团块状阴影,多位于肺的上部。
治疗
与原发性肺结核不同,肺门淋巴结不肿大;浸润性病灶容易液化发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床症状和X线表现,约半数以上可在痰中找到结核菌。浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部真菌病相鉴别;空洞性病变应与肺脓肿、肺囊肿、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺脓肿、动静脉瘘 及肺部各种良性、恶性肿瘤相区别。如能早期发现和治疗,病灶多吸收或纤维硬结。如人体抵抗力低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致纵隔移位,逐渐发展为慢性纤维空洞型肺结核,在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌,故应隔离并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经内科治疗无效时,可考虑外科切除手术治疗。
结核,俗称肺痨,是一种感染性疾病,常有慢性化趋势。如不治疗,在身体较差时(生病或本身体质较差),可能会播散或影响原发疾病的治疗。建议你去呼吸科,作PPD试验等相关检查,评价结核活动的可能性,并综合你的年龄、体质等情况,如不活动,无需治疗。活动的话,务必治疗。