左下腹部轻轻按下就会很痛,但是如果迅速把手放开不会有反弹的痛,背部对应位置敲打不痛,医生也说不出是什么病,有人知道是怎么回事吗?
腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。
1.急性腹痛:发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确。
2.慢性腹痛:起病缓慢,病程长,或继发于急性腹痛之后,定位准确。
分类及常见疾病
(一)急性腹痛:由多种原因引起,按照其病变的部位大致又可分为以下类型:
1.腹腔内病变
(1)脏器炎症:常见于急性胃炎、急性肠炎、急性肝炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性腹膜炎及急性肾盂肾炎等。
(2)脏器穿孔:常见于胃与十二指肠溃疡穿孔、胃癌穿孔及肠穿孔。
(3)脏器阻塞或扭转:常见于胃粘膜脱垂、急性肠梗阻、胆道蛔虫症、胆结石、肾与输尿管结石及卵巢囊肿蒂扭转等。
(4)脏器破裂出血:常见于肝脾破裂、宫外孕等。
(5)脏器血管病变:常见于肠系膜动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。
(6)其它:如急性胃扩张、痛经等。
2.腹腔外疾病
(1)胸部疾病:如肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
(2)中毒及代谢障碍疾病:如铅中毒、糖尿病酮症及尿毒症等。
(3)变态反应及其它疾病:如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型癫痫及神经官能症等。
(二)慢性腹痛:有定位准确的特点,可按其腹痛的部位进行分类
1.慢性右上腹痛:常见于慢性肝炎、肝脓肿、肝癌、慢性胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2.慢性中上腹痛:常见于食管裂孔疝、食管炎、贲门癌、胃与十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃下垂、胃神经官能症、慢性胰腺炎及胰腺癌等。
3.慢性左上腹痛:常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰腹痛:常见于肾下垂、慢性肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5.慢性右下腹痛:常见于慢性阑尾炎、肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6.慢性下腹痛:常见于慢性膀肮炎、前列腺炎及慢性盆腔炎等。
7.慢性左下腹痛:常见于慢性痢疾、慢性结肠炎、直肠与乙状结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8.慢性广泛性与不定位性腹痛:常见于结核性腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。