经CT(平扫+增强)检查:肝右前上段小囊片状低密度,边清无明显强化。诊断为:肝右前上段小囊肿。请问:
1、同时做的b超没有看出有小囊肿,只是最近总感觉右腹部胀痛,所以做了上诉两项检查。但是ct报告单上没有写囊肿大小、位置等,是ct反应不出还是不用写?我还需要再做一次b超吗?b超能查出其大小、位置、并且能确定是囊肿吗?
2、如果是,那么就能确定我右腹部胀痛与其有关吗?那是不是囊肿发炎引起的还是……?检查哪些(哪些指标能反应)能知道肝囊肿有出血或发炎等?
3、半年前查AFP值是2.92 IU/ml,现查AFP是3.13 IU/ml,请问IU/ml什么意思?这个数字安全吗?一般高于多少不安全或就要引起重视?听说还需要检查铁蛋白,为什么?是抽血化验吗?
4、关于肝囊肿的位置,较浅表、深达肝内、靠近主血管等等,哪种不太好,它们各有什么需要注意的地方?
5、对于2公分以下的肝囊肿并且有明显轻微胀痛现象的,比较好的治疗方法有哪些?
非常感谢!
一般普通CT的分辨率是2cm左右,而B超在这个分辨率要发现问题,与操作人的经验有很大的关系,特别是如你所说的CT提示是个小囊肿,所以以CT的结果为准,B超作为参考。
根据你的AFP(甲胎蛋白,是原发性肝癌的一个项重要监测指标,如果连续监测2-4周,持续在20IU/ml以上,应注意原发性肝癌的可能)检查的情况,原发肝癌的可能性不大(在CT上也是表现低密度病灶,但边界不清,CT增强会有强化效应)。
从你CT的结果首先还是考虑肝囊肿的可能,这个多是先天性因素,这样的小囊肿也不需要治疗,通常也不会有什么症状。你描述的肝区有胀肿,建议你作肝功能的检查和肝炎的筛查,排出肝炎或其他肝脏疾病的情况。
胆囊炎可引起右上腹的疼痛,但从你B超和CT检查都没有报,应该不考虑。此外注意做胸部的CT查一下有没有右侧胸膜和下肺部的疾病、做胃镜查下有没有胃、十二指肠的疾病。
目前疼痛的原因没找到还很难说治疗上的问题,如果都查了没有明显的能解释这个疼痛的原因,建议你思想上不要太紧张,也许就只是一个肋间神经的疼痛,对症用些非甾体止痛药看一下,注意休息和睡眠姿式。
这么专业的问题你还是到医院的肝胆专科挂个专家号看看吧。