根据世界卫生组织的定义，收缩压（上压）大于140，舒张压（下压）大于90，就是高血压病，130/85是高正常血压，120/80以下是理想血压。
你的上压已经超过了140，即使下压是正常的78，也算是高血压了，因为临床上衡量血压的高低，主要看收缩压（上压），而舒张压（下压）仅作参考。
你先别着急，145/78这个血压值是否可靠，还要考虑以下情况：
1. 是否一次性测量（常规体检或入职体检都是一次性测量的），一次性测量说明不了什么问题，血压是可变的。
2. 是在什么状态下测量的，如果在精神紧张、焦虑烦躁或剧烈运动后测量，血压一般都会升高，而在平静状态后复查，血压一般都会降至正常。
要准确地测量血压，在测量之前必须放松心情，避免运动（包括赶路、爬楼梯等），这样测量的血压才是准确可靠的。
你的血压是145/78，不一定能够说明问题，建议你复查，在一天内不同的时间段测量三次，如果血压下降至正常，你就可以放心，如果三次都接近145/78这个数值，那么你就是高血压病患者了，需要食疗和药疗相结合，请到正规医院咨询心血管内科医生。
