本人男，三十岁，最近由于经常熬夜出现了两块斑秃，里面还有少数的头发，
一些常见的引起斑秃的原因：
(1)精神因素：大多数学者认为,斑秃是由于忧虑或精神刺激、环境的变化所致.
(2)神经因素：由于植物神经或中枢神经障碍所致。斑秃可在脑震荡、外伤后发生或加重。有学者研究发现,斑秃患者的脑电图异常率特别高，另据观察,有80%斑秃患者有脑血流图异常，头皮局部供血不良，可能是由于患者精神紧张，导致植物神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，毛细血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，毛根种子层的细胞功能减退而发病。
(3)遗传:有斑秃家庭史者约占10%~20%,除母女同患外，还可能发生在双胞胎。
(4)内分泌异常:甲状腺疾患合并斑秃者特别多，其中与甲状腺功能亢进的关系更为密切.妇女在妊娠时，斑秃往往会自愈，但在分娩后脱发又可复发，估计这与激素有关。
(5)病灶感染:美国一学者认为，病灶感染确能引发秃发，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎,使其支配范围的毛发由于血液供应受到障碍而发生脱发。另一学者还指出,第三臼齿阻生或根尖周围感染的存在,应考虑为持久性斑秃的因素。
(6)传染:有部分学者认为，斑秃可由真菌、细菌或病毒等引起.理由是斑秃可在学校宿舍、兵营中集体发病。
(7)皮血液供应循环不良：有人指出，如果颅骨与头皮匹配不当，头皮过于紧张，则会引起局部血流不畅，致使毛发因营养供给不足而易脱落，从额部发际到头顶部易脱发。
病因尚不明了。神经精神因素被认为是一个重要因素。不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。中药斑秃外用方
1.黑附子、蔓荆子、柏子仁各15克。将药共研为末，用乌鸡脂调和，捣研，使均匀，在瓷盘内密封百日后，涂脱发处。
2.生姜片、人参各30克。先 将生姜皮焙干后与人参共研细末，用鲜姜切断蘸药末涂擦脱发区。
3.蝙蝠1只，石花生根15克。将药焙干共研细末，麻油
中医常用对证施治治脱发、斑秃，如舌质发暗、有瘀斑瘀点，可以使用“血府逐瘀汤丸”或汤剂治疗，如下面的案例：
案5：朱×，男，18岁。1981年10月19日初诊。露宿受寒，骤患脱发，多治无效。症见片状脱发7处，头顶全脱，舌质暗，苔薄腻，脉弦滑。证属瘀阻挟痰，治当化瘀消痰以冀速效。处方：桃杏仁各12克，当归15克，川芎12克，红花10克，赤芍9克，柴胡7克，牛膝12克，白芥子12克，半夏9克，陈皮7克，藁本9克。6付服完，新发见生。3月后随访，乌发满头，其疾早痊。(刘学勤等：血府逐瘀汤治愈脱发痼疾。河南中医，1986；(1)：27)
按语：脱发有多种，上述数案皆属斑秃。斑秃脱发突然，但治疗也较容易，数案因皆有瘀血证存在，故用血府逐瘀汤效果不错。
详见“爱问知识人”上的《医林改错＋医林改错临证录＋血府逐瘀汤》有不少这样的案例。
另：《神奇的中医八大名方+宋乃光等编著.doc》里则有用小柴胡汤、六味地黄汤治愈的案例，因为其病因不同。
