多年来,我偶有心绞痛的现象,做过心电图检查,查不出什么问题。仅仅是一些“ST改变”之类。本人近来在北京阜外医院做了一些专项检测,想搞清楚我多年来戴的“冠心病” 帽子是否正确?
(1)心电图结论:“窦性心动过速”、“异常Q波”。
(2)超声心动图报告:“左室舒张功能减低”。
(3)动态心电图报告:“窦性心律”、“偶发性早搏”、“HRA SD大于50ms”
(4)心肺运动功能检查:“静息状态下未见通气功能障碍”、“运动心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移大于0.1mV,时间大约2分钟”、“极限运动状态下氧供需不平衡,无运动受限”。
咨询看病的医生,其回答十分含糊,且没用一分钟就翻看完了我的厚厚的检查报告,而这些检查项目都是他给开具的。令人十分不快。我想请网友帮我看看,给出建议。
基于以上结论,能否摘掉“冠心病” 帽子?我常年吃“欣康”,是否可以停用?我常年随身备有“速效救心”、“丹参滴丸”,还是不能松懈吧?谢谢了!
根据你的检查结果,以下几项仍支持冠心病的诊断:
1、心电图运动试验阳性:
运动心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移大于0.1mV,时间大约2分钟,为运动试验阳性,提示下壁心肌缺血。(一般ST段下移大于0.05mV
即考虑为阳性)。
2、超声心动图报告:左室舒张功能减低,多是由于心脏因为长期负荷过重引起的,心肌缺血是引起的常见原因。
3、心电图有 窦性心动过速、异常Q波,其中异常Q波应除外阵旧性心梗所引起的Q波。
根据以上几项结果,不能除外冠心病,如果年龄在中年以上,或伴有高血脂、高血压、动脉硬化、心脑血管疾病家族史等,则进一步支持冠心病。
所以,还是要按冠心病进行防治为好,并要同时治疗高血脂、动脉硬化等疾病。除必要的药物治疗外,要注意保持健康的生活方式,如低盐、低脂,戒烟限酒,控制体重,适当运动,精神心理放松等。
西药只管一时,去不了病根,建议您试一试中医的办法吧。
1、用“炙甘草汤”治疗:详见“爱问知识人”上的《原方原量炙甘草汤治疗病毒性心肌炎24例》一文,说不定1、2剂就有神效。
2、用“补坎益离丹”治疗:【阐释】此节剖析心不安宁之病,即是病者自觉心中跳动,心慌不安的一种证候。有心血不足与心气不足两种,一属阴虚,一属阳虚。而当时市习,不分血气阴阳,统以人参、酸枣、茯神、地黄、当归等养血药,或天王补心、定志、宁神诸方治之,故对心血虚有效,而对心阳虚者无效。……现代医学所说各种原因所引起之心律失常,如心动过速,心动过缓,心房颤动,心力衰竭,心肌炎、心包炎等均属本病范围。笔者曾治患儿陈××、王××之心肌炎,病者面容苍白无神,经年鼻流清涕,最易感冒,脉见结代,此为心阳不足,即用此方加减施治而获效,最后用附子理中汤合当归补血汤治之,诸症全愈。至于心悸,是指病人自觉心中跳动,心慌不安的一种证候,病者常现心慌、气短或气喘,心胸闷痛,形寒怕冷,面浮肢肿,容颜苍白,舌质淡紫,苔白,脉细数,或见歇止。病者李××,年已六十,心房颤动,一分钟达120次以上,其面容苍白无神,两脚浮肿,特别怕冷,虽暑热炎天,两足亦冰凉,口干口苦,咽喉干燥,无津液,但不思饮水,舌质淡红,苔白滑,动则气喘,心跳更速,心慌不安,脉则细数,有时歇止。根据各种症状分析,此为心阳虚弱,故治以大剂补坎益离丹,连服二剂,服后自觉咽喉干燥减轻,微有津液。附片用量由最初每剂50克,逐渐增加达200克,又尽八刘,自觉精神好转,两脚浮肿消,不复胃寒,口中津液多,已不口干口苦,气喘亦减轻,心房颤动,稳定在一分钟100次左右。继用原方加补肾药物,如蛤蚜、砂仁,补骨脂,益智仁等,连续服10剂,基本上告愈。此例重用附片以补真火,真火旺则君火自旺,又肾为水火之脏,真火上升,真水亦随之上升以交于心,心肾相交,水火互济,故治之而愈。详见“爱问知识人”上的《郑钦安医书阐释之1、2》。