70岁,晚上突发头疼、头晕,想呕吐

王朝养生·作者佚名  2011-11-14
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70岁,最近晚上突发头疼、头晕,想呕吐,胸闷难过,去年经常出现牙冠紧崩、胸闷、胸痛,上下楼梯气喘等,在重庆西南医院心内科导管室做了冠状动脉造影术,查无冠心病,血压正常、心电图正常,超声显示颈部动脉有粥状硬化。

请问这到底又是哪方面的问题,该看哪科?

谢谢!

您所说的情况有些像冠心病,心绞痛,但冠状动脉造影显示冠状动脉正常,而且血压和心电图都正常,这就基本排除了冠心病的可能。当然,目前还不能排除冠状动脉痉挛这种情况。可以在发病后的数小时内抽血查心肌酶谱,严重的冠状动脉痉挛也会有乳酸脱氢酶(LDH)的升高。颈动脉狭窄也可以部分出现上述症状,何况超声检查显示有颈动脉病变。下一步的工作是要作颈动脉造影,明确狭窄程度。超过百分之七十以上则有脑卒中的可能。需及时手术治疗。药物治疗上,现在就必须做的有几点:第一,口服抗血小板药。在美国,这种情况常规口服Plavix,一种抗血小板的药。这种药国内还没有,但可以用潘生丁或相似的代替;二,钙离子拮抗剂,虽然血压不高,但对预防冠状动脉痉挛很有效;三,可以考虑beta阻滞剂。

中风的前兆。心脑血管科

脑出血,可去拍个头颅MRI

 
 
 
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