70岁，最近晚上突发头疼、头晕，想呕吐，胸闷难过，去年经常出现牙冠紧崩、胸闷、胸痛，上下楼梯气喘等，在重庆西南医院心内科导管室做了冠状动脉造影术，查无冠心病，血压正常、心电图正常，超声显示颈部动脉有粥状硬化。
请问这到底又是哪方面的问题，该看哪科？
谢谢！
您所说的情况有些像冠心病，心绞痛，但冠状动脉造影显示冠状动脉正常，而且血压和心电图都正常，这就基本排除了冠心病的可能。当然，目前还不能排除冠状动脉痉挛这种情况。可以在发病后的数小时内抽血查心肌酶谱，严重的冠状动脉痉挛也会有乳酸脱氢酶（LDH）的升高。颈动脉狭窄也可以部分出现上述症状，何况超声检查显示有颈动脉病变。下一步的工作是要作颈动脉造影，明确狭窄程度。超过百分之七十以上则有脑卒中的可能。需及时手术治疗。药物治疗上，现在就必须做的有几点：第一，口服抗血小板药。在美国，这种情况常规口服Plavix,一种抗血小板的药。这种药国内还没有，但可以用潘生丁或相似的代替；二，钙离子拮抗剂，虽然血压不高，但对预防冠状动脉痉挛很有效；三，可以考虑beta阻滞剂。
中风的前兆。心脑血管科
脑出血，可去拍个头颅MRI
